一例芳香疗法配合穴位按摩，提高癌症头痛患者的生活质量护理个案.docVIP

XXX医院护理个案申报书 项目名称 一例芳香疗法配合穴位按摩，提高癌症头痛患者的生活质量护理个案 主申报人资料 姓名 性别 年龄 学历 工作单位 科室 职务 职称 联系方式 电子邮箱 其余申报人姓名 可多名 项目概述（不超过3000字） 选题依据与意义；.芳疗是芳香疗法的简称， 最早提出芳香疗法专业概念的是一位法国人，描述了利用植物精油来治病的疗法，核心功效是芳香药物能借其清气之正，达到扶正祛邪的目的。这是一种辅助性的疗法，或称自然疗法，意即与普通医疗相似，但并非取代传统医疗的疗法。在欧洲和西方世界运用芳香植物进行医疗历史，可以回溯到至少6千年以前的古埃及法老王时代. 穴位按摩是穴位按摩具有刺激人体特定的穴位，激发人的经络之气，以达到通经活络、调整人的机能、祛邪扶正的目的。 病情简介；彭姨，女性，86岁，东莞本地人，患者1周余前无明显诱因下开始出现头痛，以全头部为主，伴颈部疼痛， 为持续性牵掣样痛，转颈稍受限，血尿，胃纳一般，眠差。既往史：20余年前行右侧乳房切除术（具体不详）；2014年于外院行结肠切除并造瘘（具体不详）。 护理评估：①消化系统：腹软，全腹无压痛反跳痛，腹水移动性浊音阴性，肠鸣音正常。左下腹结肠造瘘口外接粪袋。 ②皮肤情况：Braden压疮评分17分（低度危险） ③自理能力：Barthel指数评定量表25分（重度依赖） ④疼痛评分：Wong-Baker 脸谱法评分6分（中度疼痛） 护理问题： 1、生活质量差：与食欲及睡眠质量有关（气血两虚） 2、疼痛：与癌症可能转移有关 3、消瘦与水肿：与心脾供血不足有关 诊断依据 护理目标 护理措施 效果评价（3月8日） 生活质量差（与生活自理能力及睡眠质量有关） 1.进食量增加 2.睡眠质量改善 3.提高生活自理能力 1.芳疗：可使用姜[1]（用于止吐）、罗马洋甘菊（帮助消化）、广藿香（帮助淋巴排毒）[2] 穴位：膻中穴（调气降逆、宽胸利膈）、上脘穴（和胃降逆）、中脘穴（主治胃部不适）[3] 2.用芳疗进行熏香[4]（滴在衣领、涂抹在人中、太阳穴等穴位）[5] 3.可适当给予患者功能锻炼，让患者进行少量的力量锻炼。如握皮球，上举运动，翻身训练，卧坐转移等。 1.Barthel指数评定量表45分（中度依赖） 2.匹兹堡睡眠质量指数量表得分21分 3.能自行取水杯喝水，能自行喝汤等简单动作。手部力量增加。 脚踝以下中度水肿 右手轻度水肿 水肿消退 1.芳疗:广藿香[1]（帮助淋巴排毒）、天竺葵（利尿）[2] 穴位：阴陵泉，关元，气海，水道[3] 2.服用利尿药物（呋塞米片） 脚踝及右手水肿消退 疼痛：左肩及左足背疼痛 脸谱评分6分 疼痛护理目标 减轻 芳疗[1]：舒缓复方精油（内含冬青、德国洋甘菊、桂花等具有松肌止痛疗效） 穴位：根据疼痛的部位给予相关位置穴位的按摩。 脸谱评分2分 总结： 1.老年患者需要更多陪伴，需要付出更多的关爱。 2.疼痛患者需要多加关注，容易影响生活质量与睡眠。 3.芳疗能使人心情愉悦，使患者生活质量得到改善。 参考文献 1.李玉坤 刘大胜 任 聪 雷舒扬 韩学杰 △（中国中医科学院中医临床基础医学研究所，北京 100700） 2.Joanna Hoare，英国IFA，芳香疗法圣经。 3.MODERN ESSENTIALS现代精油疗法应用指南 4.李衡,林琳,李彦章,熊梅,唐平. ?芳香疗法改善老年人睡眠质量的效果研究[J]. 成都医学院学报. 2016(01) 5.冀汝文. 中医芳香疗法在失眠症病人中的临床应用研究［J］世界必威体育精装版医学信息文摘，2018，18（2）：132，134 6.邱梅 芳香疗法与睡眠障碍中国化妆品 2017-02-01 CHKD期刊全文数据库 7.武胜举 中医穴位按摩护理对肺癌晚期患者疼痛控制及睡眠质量的影响 临床医药文献电子杂志 2018-08-24 CHKD期刊全文数据库 8.王红,李娜. ?中医护理对肺癌晚期患者疼痛控制及睡眠质量的影响研究[J]. 中国现代医生. 2019(15) 9.梅家齐 中药芳疗常用品种解析 香料香精化妆品 2009-12-30 CHKD期刊全文数据库 10.王荣华,张艳,张倍倍,张慧颖,余自娟.芳香疗法的应用现状[J].全科护理,2018,16(35):4368-4370.