品管圈降低低分子肝素钠注射后皮下出血发生率_98107031.docxVIP

降低低分子肝 素钠注射后皮 下出血发生率 心 动 我们的圈徽 心脏对于人类好比太阳一样重要，世界不能没有太 阳的光辉，人类也不能没有心脏的跳动。我们心内 科护理人员将用爱心呵护每一位患者，使人人都可 以拥有一颗健康的心 Q C C圈组成 圈名 心动圈 圈长 朱元红 圈成立时间 2013-11 圈成员 所属单位 市一院心内一 圈会议地点 主任办 活动时间 2014/11/1 6~ 2015/05/16 开会频率 每2周一次 平均会议 1小时 出席率 98% 此次期数 第二期 圈 成 员 心动圈活动计划的步骤 1主题选定 2拟定活动计划书 ·3现状把握 计划Plan4 目标设定 计划Plan 5解析 6对策拟定 实施Do确认Check 实施Do 确认Check 无效果- 8效果确认 无效果 有效果 9标准化 行动Action 10检讨与改进 头脑风 头脑风 暴 1提高住院患者对自身疾病知识的知晓率 2降低病房老年患者跌倒坠床的发生率 3降低低分子肝素钠注射后皮下出血的发生率 4提高评估单的评估准确率 5提高新入院患者健康教育知晓率 6提高护理文件书写的正确率 7降低病房响铃次数 8降低住院病人口服药漏服次数 9提高护理人员手卫生的执行率和正确率 10提高病房护士晨晚间护理后使用速干手消毒剂的遵从率 主题选定大家一起来 MeituPic Anqing I love you are,youofnot because of are, you of but because withyou.who I am whon I with you. 问题选定矩阵图 效益性迫切性可行性 评价 效益性迫切性可行性 评价 选定 问题点 1提高住院患者对自身疾病 知识的知晓率 政策 7318181621 73 18 18 16 √24242424962降低低分子肝素钠注射后 √ 24 24 24 24 96 皮下出血的发生率 181310161660 18 13 10 16 16 60 151561184提高新入院患者健康教育 15 15 61 18 知晓率高护理文件书写的正确 18 16 19 69 16 率 备注：重要3分次重要2分一般1分 选题的理由与意义 主题：降低低分子肝素钠注射后皮下出血的发生率 选题理由 1. 低分子肝素钠具有抗血小板、防栓及促进动脉再通的作用。近年来 已用于临床多系统疾病的治疗， 尤其在心血管疾病的临床应用中取得 ① 了显著疗效。 2. 它的使用方法需要深部皮下注射，临床上我们常选择腹部皮下注 ① 射，由于腹部皮下脂肪层较厚、组织疏松、毛细血管相对较少， ② 皮下血管、淋巴丰富，易于吸收。但如果注射部位选择不当，在 ③ 同一部位反复注射，就会因为局部药物浓度过高引起皮下出血与 ④ 硬结。另外，注射方法、按压时间及手法不当也极易引起皮下出 ⑤ 血。 3. 降低腹部皮下注射低分子肝素钠后皮下出血的发生率对减轻患者痛 ① 苦，提高护理工作效率具有重要意义! 低分子肝素钠注射部位出血发生率的计算公式 低分子肝素钠注射部位出血发生率 研究期间低分子肝素钠注射部位出血发生人次 X 100% 研究期间低分子肝素钠注射人次 注射部位有无皮下出血的定义 低分子肝素钠注射部位有无皮下出血，是指注射完毕后12小时，评估局部 皮肤有无出血，不超过1cm*1cm 的瘀斑，无需处理，3-5d 后可以自行消 散；若面积大于1cm*1cm 的瘀斑，局部出现硬结或疼痛时，要采取措施及 时处理。此次研究把大于1cm*1cm 的瘀斑视为阳性，用来计算出血发生率。 舒心圈活动计划的步骤 1主题选定 2拟定活动计划书 ·3现状把握 计划Plan4目标设定 计划Plan 5 解 析 6对策拟定 实施Do确认Check 实施Do 确认Check 无效果8效果确认 无效果 有效果 9标准化 处置 10检讨与改进 10% 10% 拟定活动计划表 What 2014年11月 2014年12月 2015年01月 2015年02月 2015年03月 2015年04月 2 015年05 月 Who 担当 How 方法 V 2014.年11月 起 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 主题选定 活动计划 现状把握 目 标 设 定 解 析 对 策 拟 定 实施与检讨 效果确认 标 准 化 检讨与改进 成果汇报 30% 40% 20%… 全员 全员 吴娟 朱元红 苏家凤 全体圈员 全员 徐 景 夏林凤 全体圈员 标准共识 甘特图 查检