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2023 年医保知识考试题库及参考答案 2023 年医保学问考试题库及参考答案 一、单选题(在每小题列出的四个选项中，只有一个最符合题目要求的选项) 1 2015 、 年开头参保居民中符合方案生育政策的孕产妇产前检查、住院分娩实行定额 支付，标准为每人每次元。 (B) A 800B 1000C 1500D 900 、 、 、 、 2 2015 60 、 年度开头未成年居民发生意外损害事故，符合规定的门诊医疗赛用，超过 元以上的部分，由统筹基金支付，一个医疗保险年度内最高支付限额为兀 O (A) A 90%,3000B 90%,2000C 85%,3000D 95%,3000 、 、 、 、 3、下列关于基本医疗保险的说法的是(C) A、城镇全部用人单位及其职工均要参加基本医疗保险，实行属地管理 B、基本医疗保险基金实行社会统筹和个人帐户相结合 C、基本医疗保险费用应当由用人单位担当并统一征缴 D、基本医疗保险的水平要与社会主义初级阶段生产力进展水平相适应 4、下列说法的是 （B） A、基本医疗保险的基本目标是“保基本、广掩盖、多层次、可持续W B、同一参保单位的职工依据不同的缴费水平确定不同的医疗保险待遇 C、基本医疗保险具有“广泛性、共济性、强制性”的特点 D、基本医疗保险统筹基金的支付标准依据以收定支、收支平衡 5、下列哪一项不属于我国城镇职工基本医疗保险掩盖范围 （C） A、企业 B、机关、事业单位 C、在校同学 D、社会团体 6、下列哪一项不符合异地就医报销条件 （B） A、开具转诊转院证明的 B、非本市户籍回户口所在地就医的 C、办理异地安置手续的 D、单位因公外派的 7、依据现行政策规定，因(A)住院的，一个医疗年度只扣一次起付线。 A、恶性肿痛放、化疗 B、心力衰竭 C、脑梗死 D、精神障碍 8、烟台市城镇职工一个医疗年度基本医疗保险包括大额救助在内最高支付上限是 (B) o A 18.5 B 33 ・5 C 15 D 35 、 万元 、 万元 、 万元 、 万元 9、下列哪项不属于住院报销需要提交的资料(D) A、住院原始发票 B、住院赛用明细 C、住院病历 D、门诊病历 10、下列哪种状况不属于基本医疗保险报销范围(C) A、突发疾病住院 B、意外摔倒住院 C、交通事故住院 D、精神障碍住院 11、参保人员患病发生的超过医疗统筹金最高支付限额以上的医疗费用，由社会医 疗保险经办机构按 (A)的标准从大额医疗救助基金中支付。 、 A 90%B,80%C75%D 95% 、 12、参加城镇职工保险的患者在一级医院住院的起付标准是(C) 、 A 400 B 500 C 200 D 700 元 、 元 、 元 、 元 13、参加城镇职工保险的患者在二级医院住院的起付标准是(A) A 400 B 500 C 200 D 700 、 元 、 元 、 元 、 元 14、参加居民基本医疗保险的患者在三级医院住院的起付标准是(D) 、 A 400 B 500 C 600 D 700 元 、 元 、 元 、 元 15、参加居民基本医疗保险的患者在二级医院住院的起付标准是(B) A 400 B 500 C 600 D 700 、 元 、 元 、 元 、 元 16、参加居民基本医疗保险的患者在一级医院住院的起付标准是 （D） 、 A 400 B 500 C 600 D 300