肺内良性肿瘤影像学诊断演示文稿.pptxVIP

肺内良性肿瘤影像学诊断演示文稿当前第1页\共有57页\编于星期六\9点 优选肺内良性肿瘤影像学诊断当前第2页\共有57页\编于星期六\9点 腺瘤当前第3页\共有57页\编于星期六\9点起源于支气管粘液腺体、腺管上皮的一组良性肿瘤，现有学者认为其有恶变倾向。常发生于30-50岁，男女发病率相仿。肿块生长于肺底边缘患者多无症状，发生在支气管初期可出现刺激性干咳和反复痰血；管腔完全阻塞，可出现肺不张、肺炎 腺瘤当前第4页\共有57页\编于星期六\9点按WHO病理描述分为5种类型：粘液腺腺瘤多形性腺瘤囊腺瘤肺泡性腺瘤乳头状腺瘤影像学依据肿瘤生长部位，分为中央型和周围型。 腺瘤当前第5页\共有57页\编于星期六\9点 腺瘤当前第6页\共有57页\编于星期六\9点 腺瘤当前第7页\共有57页\编于星期六\9点 支气管、肺错构瘤当前第8页\共有57页\编于星期六\9点肺错构瘤是最常见的肺部良性肿瘤，约占原发肺肿瘤的8%。一般为单发，多发者极为罕见男性发病率为女性的2~4倍，多见于40岁左右，由于肿块位于肺脏周围，患者多无症状，极少咯血单发错构瘤绝大多数为肺实质内型，支气管腔内型极少见。右肺较左肺多，下叶的较上叶多，部分发生在右中叶和左 上叶舌段 支气管、肺错构瘤当前第9页\共有57页\编于星期六\9点约90%发生在肺实质内，10%发生于支气管，发生在气管内的错构瘤国内少见报道根据部位分中央型和周围型发生于气管、叶支气管粘膜下称中央型发生于肺内的称周围型，周围型多位于胸膜下 支气管、肺错构瘤当前第10页\共有57页\编于星期六\9点 支气管、肺错构瘤当前第11页\共有57页\编于星期六\9点 支气管、肺错构瘤当前第12页\共有57页\编于星期六\9点 支气管、肺错构瘤当前第13页\共有57页\编于星期六\9点 支气管、肺错构瘤当前第14页\共有57页\编于星期六\9点 支气管、肺错构瘤当前第15页\共有57页\编于星期六\9点 支气管、肺错构瘤当前第16页\共有57页\编于星期六\9点 要点：肺错构瘤当前第17页\共有57页\编于星期六\9点肺错构瘤是最常见的肺良性肿瘤约占原发肺肿瘤的8%年龄大于40岁以上常见影像学表现：直径1~4cm，边缘光滑或轻度分叶结节特征性钙化呈爆米花样、但是少见CT上，60%病例可见脂肪密度（CT值-40~-120HU）边缘光滑结节内见到脂肪组织可明确诊断在PET图像上，肺错构瘤表现为无明显摄取 硬化性血管瘤当前第18页\共有57页\编于星期六\9点肺硬化性血管瘤女性较多（85%以上），多见于40-60岁。其生长缓慢，多为咳嗽最突出，胸痛、胸背痛、发热，部分表现为咯血，也可无任何症状硬化性血管瘤的病因及发病机制尚不十分清楚。有人认为可能是肺毛细血管内皮细胞产生的肿瘤，与遗传性毛细血管扩张相同，患者可有家族史。也有人根据其具有上皮细胞而推测其来源于肺泡上皮 硬化性血管瘤当前第19页\共有57页\编于星期六\9点 硬化性血管瘤当前第20页\共有57页\编于星期六\9点 硬化性血管瘤当前第21页\共有57页\编于星期六\9点 硬化性血管瘤当前第22页\共有57页\编于星期六\9点 硬化性血管瘤当前第23页\共有57页\编于星期六\9点 硬化性血管瘤当前第24页\共有57页\编于星期六\9点 硬化性血管瘤当前第25页\共有57页\编于星期六\9点 脂肪瘤当前第26页\共有57页\编于星期六\9点支气管及肺脂肪瘤是肺部脂肪组织形成的良性肿瘤，肿瘤全部或几乎全部由成熟脂肪组织组成，极少发生在肺内（占肺部良性肿瘤的0.1%），气管脂肪瘤更是罕见气管支气管脂肪瘤患者应尽可能采取支气管镜进行激光切除，反复炎性感染，并发肺不张或支气管扩张患者应作肺切除术 脂肪瘤当前第27页\共有57页\编于星期六\9点 脂肪瘤当前第28页\共有57页\编于星期六\9点 肺纤维瘤当前第29页\共有57页\编于星期六\9点好发育20-40岁中青年，女性较多。通常无症状或症状轻，一般为体检或肿块巨大伴感染时才被发现肺纤维瘤为肺脏的一种极罕见的良性肿瘤，与神经源性肿瘤相似，术前难以区别，多在手术切除后，经病理明确诊断 肺纤维瘤当前第30页\共有57页\编于星期六\9点 肺纤维瘤当前第31页\共有57页\编于星期六\9点 平滑肌瘤当前第32页\共有57页\编于星期六\9点肺平滑肌瘤属良性肿瘤，起源于肺或支气管平滑肌纤维，分肺内和支气管内型两种。主要见于中青年人，女性多于男性。原发性肺平滑肌瘤非常罕见，占肺内良性肿瘤的2%，大约45%的肺平滑肌瘤位于支气管背，其余位于肺实质内 和气管内多发生于15-72岁之间。从症状出现到建立诊断相隔3月-9年不等。有症状者多表现为支气管哮喘、支气管炎或端坐呼吸，系因肿物堵塞气道所致 气管平滑肌瘤当前第33页\共有57页\编于星