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人工膝关节置换术康复护理2023/8/25 膝关节解剖膝关节置换适应症及手术过程全膝置换术围手术期护理全膝置换术康复熬炼膝关节置换护理进展2023/8/25 膝关节的解剖膝关节是一个复合关节，由股骨内、外侧髁和胫骨内、外侧髁以及髌骨、韧带、肌肉等构成人体最大且构造最简洁，损伤机会亦较多的关节。2023/8/25 人工膝关节置换手术适应症类风湿性关节炎（RA）强直性脊柱炎（AS）骨性关节炎（OA）创伤性关节炎2023/8/25 退行性骨关节炎屈曲挛缩畸形2023/8/25 退行性骨关节炎.膝内翻畸形2023/8/25 退行性骨关节炎膝外翻畸形2023/8/25 退行性骨关节炎屈曲挛缩内翻畸形2023/8/25 退行性骨关节炎E.屈曲挛缩外翻畸形2023/8/25 类风湿性关节炎（RA）2023/8/25 创伤性关节炎2023/8/25 强直性脊柱炎（AS）2023/8/25 手术过程膝关节置换入路--前正中入路 将髌骨向外翻以显露整个膝关节2023/8/25 手术过程 清除增生滑膜、骨刺充分松解软组织，订正各种膝关节畸形2023/8/25 手术过程股骨截骨2023/8/25 骨水泥2023/8/25 安装假体2023/8/25 术后2023/8/25 术前护理 心理护理 术前常规准备 禁食水 训练床上大小便 指导功能锻炼方法 术前指导皮试、备皮、配血2023/8/25 术后护理麻醉后护理体位护理2023/8/25 术后护理 切口引流管护理肢端血运的观察并发症护理关节肿胀感染DVT膝关节僵硬2023/8/25 其次阶段术后1-3天第四阶段术后2-8周第三阶段术后3天-2周2023/8/25 第一阶段功能熬炼手术当天：待麻醉糊涂踝关节的屈伸练习2023/8/25 其次阶段功能熬炼术后1-3天待引流管拔除股四头肌等长收缩练习直腿抬高练习膝关节屈伸练习2023/8/25 直腿抬高练习被动直腿抬高主动直腿抬高2023/8/25 膝关节屈伸练习2023/8/25 膝关节屈伸练习CPM被动功能锻练2023/8/25 第三阶段术后3天—2周重点加强患侧肢体不负重状态下主动运动，改善关节主动活动范围下地负重及下蹬训练。2023/8/25 第四阶段术后2周至术后8周，此阶段应增加平地行走和上下楼梯的练习，建议训练量由少到多，循序渐进，以不引起患膝幸福肿胀为度加强肌肉力气及步态练习，上下楼梯，为恢复术前的生活角色作筹备。2023/8/25 日常生活注意事项减轻人工关节磨损和预防跌倒：避开重体力劳动、猛烈运动，避开在凹凸不平或过于平滑的路面行走，家居地面保持干爽，过道无杂物堆放，不穿高跟鞋，掌握体重，减轻关节负重。2023/8/25 膝关节置换术进展全膝关节置换术是20世纪骨科进展史伤的里程碑。美国总人口约3.亿，每年实施的全膝关节置换术达20万例，我国人口13亿，每年不到2万例。究其缘由，除了经济条件的差距，主要是科普知识的差距。2023/8/25 膝关节置换术进展对于膝关节外科医生而言，微创和导航是21世纪中两种很有吸引力的理念和手术技术。微创的优点显而易见——手术创伤小、出血少、患者住院时间短和术后康复快。但需要更长的学习曲线以掌握技巧。由于术中视野有限，所以如何使假体植入精准的位置和完整去除多余骨水泥变得尤其重要。日益更新的器械和假体设计使得该手术更加合理更加标准化，将来的进展应包括导航系统的使用以帮助手术医生精准植入假体和调整力线。2023/8/25 Thank You !2023/8/25