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医务人员职业暴露防护干预的效果评价 现代医院2011年4月第11卷第4期专业技术篇ModemHospitalApr2011Vol11No4 医务人员职业暴露防护干预的效果评价 李元萍潘玉勤梁桂珍温美花 EVALUATIONONTHEEFFECTOFOCCUPATIONALEXPOSURESPROTECTIVEJ NTER— VENTIONFORMEDICALSTAFF LIYuanpig,PAN Yuqin,LIANGGuizhen,etal 【摘要】目的为了强化医务人员的防护意识，减少医务人员职业暴露对健康的损 害，探讨有效的防 护干预措施.方法随机抽取两组医务人员各96名，对96名医务人员定期进行职业 暴露防护措施培训，两 组进行职业暴露相关知识与发生职业暴露后处理进行了效果对照.结果观察组对 职业暴露相关知识及防 护 措 施 知 晓 度 明 显 提 高 ，Plt;0.001,发 生 职 业 暴 露 上 报 时 间 提 早，c=45.58,Plt;0.05,发生职业暴露后局部紧 急处理 Pgt;0.05,规范预防用药明显增多 Plt;0.05,血清学追踪随诊比例增多 Plt;0.005.结论医务人员的职 业暴露防护，必须建立和使用有效的防护设备及措施，实施教育与行为干预为主的 防护原则，严格执行操作规 程，才能有效的控制医务人员职业暴露的发生及减少职业暴露对健康造成的损害. 【关键词】职业暴露医务人员防护干预评价 doi:l0.3969/i.issn.1671一332X.2011.04.052 长期以来，医院感染控制针对的主要是患者，对医务人 员职业暴露而感染血源性疾病关注较少.但是，医务人员在 医院工作中面临着严重职业暴露的危险，如接触各种病原 体，传染病和进行侵入性操作时接触的血液，体液，器城损伤 等….为了预防与控制医务人员的职业感染，促进医务人 员职业防护健康，减少职业暴露的发生，本院于2008年1月 建立了职业暴露防护体系，有计划对医务人员进行职业防护 培训及行为干预，并随机抽取96名医务人员作为观察组，与 08年前随机选择未参加系统培训的96名医务人员作为对 照组，对比发现，经干预后职业暴露的防护及发生职业暴露 后上报及处理均取得了满意效果. 1对象与方法 1.1 干预设计 根据2002年1月～2007年12月对本院1300名医务 人员发生职业暴露的主要原因分析，制定了对本院医务人员 职业暴露强化培训和操作行为干预.健全的医务人员血 (体)液职业暴露防护应急预案，规范的职业暴露报告处理 流程和人性化的随诊服务.报告内容包括职业暴露发生时 间，报告时间，采取的紧急处理措施和预防用药等情况，采用 SPSS 统计软件，组问比较用)c检验，以Plt;0.05为差异有显 着性. 1.2干预对象 全院医务人员作为干预对象，随机抽96名作为观察组. 1.3干预措施 1.3.1职业暴露相关知识培训职业暴露的发生多于医务 李元萍潘玉勤梁桂珍温美花：湛江中心人民医院广东湛江 524037 103 人员职业防护相关知识缺乏有关，有效的教育及防护是重 点. 首先，保健科全体人员高度重视，制定有关职业暴露的 相关知识培训计划，把职业安全教育作为上岗培训和在职教 育的重要内容，定期对医务人员的防护知识宣传教育，预防 和减少医护人员因不良习惯，不当操作造成的职业暴露. 1.3.2加强教育及管理，预防或减少锐器伤的发生美国 CDC 监测报道，每年至少发生100万次意外针刺伤，引起20 余种血源性疾病的传播，对临床医务人员加强教育，加深 临床医务人员对医疗锐器刺伤的认识及重视，并了解与锐器 伤有关的不规范操作，在临床工作避免和减少发生锐器伤. 如禁止将用过的针头回套针帽，梅毒，肝炎，艾滋病注射器针 头与针筒不分离，随手置于锐器盒内，为不合作患者注射时， 应取得他人的协助，在处理针头时不可太匆忙，禁止将用过 的针头放人垃圾桶内，以免刺伤清洁卫生人员.对重复使用 的医疗器械进行严格的灭菌处理.感染办工作人员定期对 临床科室进行检查，发现不规范处理锐器的医务人员及时批 评指正. 1.3.3 推行标准预防措施，职业防护知识落到实处标准 预防是指对所有患者的血液，体液及被血液体液污染的物品 均视为具有传染性的病源物质，医务人员在接触这些物质时 必须采取防护措施.标准预防是针对经血传播疾病的最有 效防护措施].医务人员在日常诊疗护理活动中，必须采 取标准预防措施，包括正确使用手套，正确选择和佩戴口罩 及手卫生等.加强培训并要求人人掌握，可通过考核方式督 导医务人员.另外，积极改善医务人员的工作环境，提供必 要的防护用品，如改装感应式或脚踏式水龙头，提供快速干 手器，快速手消毒液，淘汰肥皂洗手等，并提高医务人员洗手 104现代医院2011年4月第114期一