ICU病人镇痛镇静治疗在临床中的应用与评价.pptVIP

ICU病人镇痛镇静治疗在临床中的应用与评价; ;引言 ICU病人镇痛与镇静治疗指征 ICU病人镇痛镇静治疗的常用药与不良反应 ICU病人镇痛镇静治疗后的观察与评价 镇痛镇静治疗中器官功能的监测与保护 ;引言;定义：镇痛与镇静治疗是特指应用药物手段以消除病人幸福，减轻病人焦虑和躁动，催眠并诱导顺行性遗忘的治疗。; 调查表明，离开ICU的病人中，约有50%的病人对于其在ICU中的经历保留有幸福的记忆，而70%以上的病人在ICU期间存在着焦虑与躁动。 ;缘由： １．自身严重疾病的影响 ２．环境因素 ３．隐匿性幸福 ４．对将来命运的优虑;ICU病人镇痛镇静的目的与意义;ICU病人镇痛镇静的目的与意义;附： 镇痛与镇静治疗并不同等，对于同时存在幸福因素的病人，应首先施实有效的镇痛治疗。 镇静治疗则是在先已祛除幸福因素的基础上帮助病人克服焦虑，诱导睡眠和遗忘的进一步治疗。;镇痛镇静治疗在ICU综合治疗中的地位;镇痛镇静治疗在ICU综合治疗中的地位;ICU病人镇痛镇静指征：;幸福 ;焦虑 ;躁动 ;谵妄;谵妄;睡眠障碍 ;睡眠障碍;ICU病人镇痛镇静治疗的常用药与不良反应;药物;丙泊酚（力蒙欣）;苯二氮卓类药物 ;力月西;芬太尼;曲马多（舒敏）;盐酸艾司洛尔(欣洛平);甲硫酸新斯的明;氯化琥珀胆碱（司可林）;仙林;乌拉地尔;ICU病人镇痛镇静治疗后的观察与评价;一．幸福评估;　　 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　0　　　 2　　　　 4　　　　 6　　　　 8　　　　10 不痛　　 微痛　　有些痛　　 很痛　　幸福猛烈　幸福难忍 　　　　　　　 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　;幸福评估;幸福评估;二、镇静评估;三.谵妄评估;四. 睡眠观察与评价 病人自己的主诉是睡眠是否充分的最重要的指标,没有自诉能力,应由护士系统观察病人睡眠时间,也可实行图片示意等方法来评???睡眠制量;镇痛镇静治疗中器官功能的监测与保护; 镇痛镇静治疗对病人各器官功能的影响是ICU医生必须重视的问题之一。在实施镇痛镇静治疗过程中应对病人进行严密监测，以达到最好的个体化治疗效果，最小的毒副作用和最佳的效价比。;1.呼吸功能;2.循环功能;3.神经肌肉功能;4. 消化功能 5. 代谢功能 6. 肾功能 7. 凝血功能 8. 免疫功能 ;感谢大家!ICU病人镇痛镇静治疗在临床中的应用与评价; ;引言 ICU病人镇痛与镇静治疗指征 ICU病人镇痛镇静治疗的常用药与不良反应 ICU病人镇痛镇静治疗后的观察与评价 镇痛镇静治疗中器官功能的监测与保护 ;引言;定义：镇痛与镇静治疗是特指应用药物手段以消除病人幸福，减轻病人焦虑和躁动，催眠并诱导顺行性遗忘的治疗。; 调查表明，离开ICU的病人中，约有50%的病人对于其在ICU中的经历保留有幸福的记忆，而70%以上的病人在ICU期间存在着焦虑与躁动。 ;缘由： １．自身严重疾病的影响 ２．环境因素 ３．隐匿性幸福 ４．对将来命运的优虑;ICU病人镇痛镇静的目的与意义;ICU病人镇痛镇静的目的与意义;附： 镇痛与镇静治疗并不同等，对于同时存在幸福因素的病人，应首先施实有效的镇痛治疗。 镇静治疗则是在先已祛除幸福因素的基础上帮助病人克服焦虑，诱导睡眠和遗忘的进一步治疗。;镇痛镇静治疗在ICU综合治疗中的地位;镇痛镇静治疗在ICU综合治疗中的地位;ICU病人镇痛镇静指征：;幸福 ;焦虑 ;躁动 ;谵妄;谵妄;睡眠障碍 ;睡眠障碍;ICU病人镇痛镇静治疗的常用药与不良反应;药物;丙泊酚（力蒙欣）;苯二氮卓类药物 ;力月西;芬太尼;曲马多（舒敏）;盐酸艾司洛尔(欣洛平);甲硫酸新斯的明;氯化琥珀胆碱（司可林）;仙林;乌拉地尔;ICU病人镇痛镇静治疗后的观察与评价;一．幸福评估;　　 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　0　　　 2　　　　 4　　　　 6　　　　 8　　　　10 不痛　　 微痛　　有些痛　　 很痛　　幸福猛烈　幸福难忍 　　　　　　　 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　;幸福评估;幸福评估;二、镇静评估;三.谵妄评估;四. 睡眠观察与评价 病