红斑狼疮细胞检查-完整版PPT课件.pptxVIP

临床检验基础技术 红斑狼疮检查职业教育医学检验技术专业教学资源库 掌握红斑狼疮细胞检查原理了解红斑狼疮细胞检查方法及临床意义学习目标 目录CONTENT01红斑狼疮(LE)细胞的形成02检验方法临床意义03 系统性红斑狼疮是一种原因不明，累及多个系统和器官的自身免疫性疾病。90％的病例为女性，尤其是育龄期妇女。自从1948年Hargraves 在给SLE病人进行骨髓穿刺检查涂片中发现红斑狼疮细胞以来，红斑狼疮细胞检查已成为SLE一种重要的辅助诊断方法。概述 01红斑狼疮(LE)细胞的形成系统性红斑狼疮患者的血清中，存在一种红斑狼疮因子。它属于一种IgG型自身抗体，在体外可使白细胞退化，导致细胞核染色质失去正常结构，变成游离肿胀的圆形或椭圆形烟雾状的均匀性物质，称为“游离均匀体”；均匀体可吸引吞噬细胞在其周围形成“花形细胞簇”；最后被其中一个吞噬细胞吞噬形成红斑狼疮细胞。 01红斑狼疮(LE)细胞的形成形成红斑狼疮细胞是需要条件的：首先，病人血清中需存在LE因子，这是形成LE细胞的首要条件。其次，受损或退变的细胞核，即被LE因子作用的细胞核，通常为中性粒细胞或淋巴细胞的核。该细胞核无特异性，病人本身或白血病患者提供的细胞均可。再者，具有吞噬活性的白细胞，通常为中性粒细胞，亦可是单核细胞或嗜酸性粒细胞。 02检验方法简要操作为：先采集静脉血3ml，待其凝固后，搅碎血凝块，去除残余凝块。再进行离心，使白细胞聚集在同一层面，之后孵育，去除白细胞层，离心、涂片、进行瑞-吉染色，最后在油镜下找红斑狼疮细胞。该法费时费力，阳性率低，且受操作人员技术水平的影响，目前已少用。现实验室主要通过检查血中的自身抗体，对系统性红斑狼疮进行诊断与鉴别诊断。 02检验方法 03临床意义正常健康人检查结果为阴性，而对于系统性红斑狼疮病人来说，在疾病的活动期，LE细胞阳性率一般为70%～90%，缓解期或激素治疗后不易找到。除系统性红斑狼疮外，其它的自身免疫性疾病，如类风湿性关节炎、硬皮病、活动性肝炎等亦可呈阳性反应。因此发现LE细胞，必须结合临床表现，才能确诊系统性红斑狼疮病。另外，未找到LE细胞，并不能完全否定红斑性狼疮的诊断，应进一步作其它有关的免疫学指标检查。 找一找：有无LE细胞?练一练 谢谢，再见！职业教育医学检验技术专业教学资源库