慢性肾衰竭病人的护理查房(共52张PPT).pptVIP

慢性肾衰竭病人的护理查房文档ppt;;汇报病史;汇报病史;汇报病史;汇报病史;汇报病史;汇报病史;;汇报病史;汇报病史;汇报病史;汇报病史;慢性肾衰竭;慢性肾衰竭(CRF)的定义;不同的分期;病 因;发病机制;发病机制;临床表现;临床表现;2、心血管系统-最严重;临床表现;临床表现;临床表现;临床表现;临床表现;临床表现;慢性肾衰竭病人的护理查房文档ppt 2、皮肤的一般护理：以温和的沐浴液进行皮肤清洁。 5、观察营养状况：白蛋白、电解质、血红蛋白。 2、皮肤的一般护理：以温和的沐浴液进行皮肤清洁。 心包炎：为尿毒症性或透析相关性 P5:有感染的危险 ：与机体免疫功能低下、白细胞功能异常、透析有关。 病程中无头晕、乏力、无视物旋转，无肢体麻木、偏瘫。 透析治疗。 9行左上肢动静脉内瘘术。 1月﹢前无明显有瘾下出现双下肢对称性凹陷性浮肿，晨轻暮重，卧床休息后好转，活动后稍有气促。 4、水、电解质和酸碱平衡失调-最常见 积极配合医生监测并及时处理酸碱失调：按时抽血，心率变化等。 ?潜在并发症：水、电解质、酸碱平衡失调 营养中等，贫血貌，神志清楚，精神尚可，自动体位，查体合作。 1、评估皮肤皮肤情况：颜色、弹性；;临床表现;实验室及其他检查;治疗要点;6、控制感染; 护理诊断;P5:有感染的危险 ：与机体免疫功能低下、白细胞功能异常、透析有关。 P6:有皮肤完整性受损的危险：与体液过多致皮肤水肿、瘙痒、凝血机制异常、机体抵抗力下降有关。 P7：知识缺乏：缺乏慢性肾功能不全等相关知识。 ; 护理措施;1、评估活动耐受情况； 3、病情观察：生命体征、血压，体重，出入量，有无心累等表现。 9行左上肢动静脉内瘘术。 19出现抽搐，予以右侧股静脉置管透析好转出院。 慢性肾衰竭病人的护理查房文档ppt ?营养失调 低于机体需要量： 16：HGB:95g/L,肌酐：527. 2、维持与监测水平衡：控制液体入量，强调“量入为出”的原则。 3、水肿的护理：改变体位，衣服宽松，皮肤清洁，严重者禁止肌肉注射，避免使用热水袋。 操作时动作轻柔、迅速，以减轻病人恐惧感和疼痛。 无尿频、尿急、夜尿增多。 否认肝炎、结核、疟疾病史，半年前发现高血压，最高血压达190/100mmHg,长期服用苯磺酸氨氯地平降压，自诉血压控制尚可，否认糖尿病、脑血管疾病、精神疾病史，否认手术、外伤、输血史，否认食物、药物过敏史，预防接种史不详。 ?动静脉内瘘形成术后 四肢肌力、肌张力正常。 肾性贫血;?活动无耐力 1、评估活动耐受情况； 2、充分休息并加强生活护理； 3、纠正和去除导致活动无耐力的因素； 4、观察用药护理。;?疼痛 1、评估疼痛原因、性质和程度等。操作时动作轻柔、迅速，以减轻病人恐惧感和疼痛。 2、了解病人既往疼痛的处理办法及效果。 3、遵医嘱给予物理治疗。 4、必要时遵医嘱给予止痛、辅助营养神经的药物。 ;?有感染的危险 1、监测感染征象：有无体温升高、寒战、疲乏无力、咳嗽、尿路刺激征等。 2、预防感染：采取切实可行的措施，预防感染的发生。 3、用药护理：遵医嘱合理使用对肾无毒性或毒性低的抗菌药物，并观察药物的疗效和不良反应。;?有皮肤完整性受损的危险; 健康宣教;护理诊断;P1:潜在并发症：水、电解质、酸碱平衡失调；心力衰竭。 P2:营养失调:低于机体需要量,与长期限制蛋白质摄入、消化吸收功能紊乱等因素有关。 P3:有感染的危险 ：与机体免疫功能低下、白细胞功能异常、透析有关。 ; P4:有皮肤完整性受损的危险：与体液过多致皮肤水肿、瘙痒、凝血机制异常、机体抵抗力下降有关。 P5：知识缺乏：缺乏慢性肾功能不全等相关知识。 ;护理措施;1、休息与体位：根据患者的自身情况合理选择适合病人的卧位和休息方式。 2、维持与监测水平衡：控制液体入量，强调“量入为出”的原则。限制盐的摄入，观察利尿的效果。 3、病情观察：生命体征、血压，体重，出入量，有无心累等表现。 积极配合医生监测并及时处理酸碱失调：按时抽血，心率变化等。; 4、饮食指导：合理饮食计划，改善食欲的措施。 5、观察营养状况：白蛋白、电解质、血红蛋白。 6、监测感染征象：有无体温升高、寒战、疲乏无力、咳嗽、尿路刺激征等。 7、预防感染：采取切实可行的措施，预防感染的发生。 8、用药护理：遵医嘱合理使用对肾无毒性或毒性低的抗菌药物，并观察药物的疗效和不良反应。; ;;?疾病预防指导 ?疾病知识指导 ?饮食指导 ?病情监测指导 ?治疗指导 ?定期随访 ?有计划的使用血管;Thank You慢性肾衰竭病人的