球囊面罩通气.pptxVIP

球囊－面罩通气技术( Bag-Mask Ventilation，BMV);;;2005年国际心肺复苏指南;内容提要;1、球囊-面罩通气器的组成;球囊-面罩通气器组成;成人：1000~2200ml儿童：350~500ml婴儿：100~280ml;硅球体挤压量;安全阀;安全阀;注意事项;2、球囊-面罩通气器的工作原理;气体流向;;;气体流向;⑷为避免过高的氧气流量及过低挤压次数而造成球体及储气袋内压力过高，特设计储气安全阀释放出过量气体，以便保持低压的氧气供应，保障患者的安全。;内容提要;二、球囊-面罩通气：关键技术;1、面罩封闭;2、气道开放;3、通气;内容提要;三、球囊-面罩通气观察;看;听;触;内容提要;四、困难球囊-面罩通气处理;1、DMV的处理步骤（1）;⑶插入口咽通气管（或鼻咽通气管）;⑷双人球囊-面罩通气①;显示第一位操作者改变面罩加压 ;第一位操作者继续单人BMV 第二位操作者单单进行推下颌 ;规范面罩手法：EC法;⑸假如实施压迫环状软骨，放开或减轻压力 ⑹假如密闭存在问题，考虑更换面罩（尺寸和型号） ⑺排除气道异物;⑻考虑一种“补救”通气装置，例如，声门上装置如硅胶喉罩或联合导气管。 ⑼建议尽早行气管插管。;内容提要;五、困难球囊-面罩通气预测;河马女孩;2、肥胖;3、老年;4、牙齿脱落;5、声音;内容提要;六、BMV的技巧和范例;2、胃胀气;⑵胃膨胀引起两个问题 ;⑶预防胃胀气的方法;3、环状软骨压迫和BMV;4、内源性呼气末正压;5、颈椎保护和BMV;6、双手较小或无力的临床医生;7、喉痉挛;第二位操作者单单进行推下颌 应该省略头部的后仰：托下颌法是应该使用的开放气道方法 。 ●改善血氧指脉仪的读数 5、消毒后的部件应完全干燥，并检查是 否有损坏，将部件依顺序组装。 六、BMV的技巧和范例 口咽和鼻咽通气管置入和一个良好密闭的面罩将帮助解决这些问题。 六、BMV的技巧和范例 在没有牙齿的病人中，颊部的凹陷导致了嘴角的漏气，是面罩的密闭变得困难。 ⑷双人球囊-面罩通气② 4、如遇特殊感染患者，可使用环氧乙烷熏蒸消毒。 三、球囊-面罩通气观察 应该省略头部的后仰：托下颌法是应该使用的开放气道方法 。 如用氧气，则氧气随球体复原吸气动作暂存于球体内，在挤压球体时直接进入患者体内。 一、球囊-面罩通气器构件与使用原理 二、球囊-面罩通气关键技术 临床医生的拇指和食指在面罩上施加足够的压力，以至于达到一很好的密闭效果 (呈EC型或WC型) 颈部和颞-下颌联合处的平行运动的问题； 一、球囊-面罩通气器构件与使用原理 5、消毒后的部件应完全干燥，并检查是 否有损坏，将部件依顺序组装。 1、DMV的处理步骤（4） 这个位置的胸部的起伏反映肺脏的扩展。 ⑷为避免过高的氧气流量及过低挤压次数而造成球体及储气袋内压力过高，特设计储气安全阀释放出过量气体，以便保持低压的氧气供应，保障患者的安全。 其他一些解剖上的改变或病人病理性的变化，比如下颌骨外伤，可能破坏面罩密闭性 。 更有甚者，可能发生胃破裂 其中氧气储气阀及氧气储气袋必须与外接氧气组合，如未接氧气时应将两项组件取下。 ●血氧饱和度报警引起的声音。 如果怀疑为喉痉挛，在球囊-面罩通气装置上使用CPAP，经常能帮助解除痉挛。 ⑸假如实施压迫环状软骨，放开或减轻压力 1、DMV的处理步骤(3) ⑴通过加大头部倾斜度/增大下巴的抬高，来重新移动头部的位置（假如没有处理上的不当）。;七、球囊-面罩呼吸器消毒与维护（1）;七、球囊-面罩呼吸器消毒与维护（2）; 小结;;球囊-面罩通气器组成;硅球体挤压量;⑷为避免过高的氧气流量及过低挤压次数而造成球体及储气袋内压力过高，特设计储气安全阀释放出过量气体，以便保持低压的氧气供应，保障患者的安全。;1、面罩封闭;内容提要;5、颈椎保护和BMV;七、球囊-面罩呼吸器消毒与维护（2）; 小结