健康中国战略与医界的新时代课件.pptx

健康中国战略与医界的新时代 目录 01 健康中国战略 02 医界的新时代 健康中国战略 一 健康中国战略 1. “健康”上升为“战略” 2.“健康中国战略”的内容 1. “健康”上升为“战略” 1.1 健康 与 国家 Health is a state of complete physical, mental and social well-being and not merely the absence of disease or infirmity. /about/who-we-are/constitution A.什么样的健康？ 健康是每个人的基本权利 人民健康取决于个人和国家充分合作 所有人都有共享国家促进和保护健康成就的权利 各个国家促进健康和控制疾病（特别是传染病）方面应发展平衡 各国政府对其人民健康都应负责 WHO 组织法序言中的基本原则 按WHO的标准，衡量某国人民健康水平的指标有： 婴儿死亡率 人均预期寿命 孕产妇死亡率 （√） （√） （√） 【医疗行为】不止存在于医与患之间（医疗行为标准化） 【医学技能】不止存在于传授与被传授之间（医学知识、医学技能的系统化、规范化，国家-学校-医学生） 【医学管控】隔离、监测、补助、改善环境…… 国家 医 界 民众 现代国家管理【健康】的职能 1.2 近代以来中国的健康事业 1.3 健康上升为【战略】 2018-3-27 2007：【健康护小康，小康看健康】 三步走战略 2012： 健康中国2020 2016： 健康中国2030规划 2017： 健康中国战略 看病难、看病贵 48．9％，有病应就诊而不去就诊 29．6％，应住院而不住院 《人民日报》2005年7月9日第7版 原卫生部部长 高强 一是卫生资源总体不足，卫生发展落后于经济发展； 二是医疗卫生资源配置不合理，农村和城市社区缺医少药的状况没有完全改变； 三是社会医疗保障体系不健全，相当多的群众靠自费就医； 四是公立医疗机构运行机制出现市场化倾向，公益性质淡化； 五是药品和医用器材生产流通秩序混乱，价格过高； 六是社会资金进入医疗卫生领域存在困难，多渠道办医的格局没有形成。 《目前中国的医疗卫生体制发展基本上是不成功的》 国务院发展研究中心社会发展研究部副部长葛延风 医疗服务的公平性下降 卫生投入的宏观效率低下 现在医疗卫生体制出现商业化、市场化的倾向是完全错误的 城镇医疗保险制度本身存在明显缺陷，发展前景不容乐观。 中国医疗卫生体制期待变革。 1998年，各国卫生总费用在GDP中的占比（%） 王超群著. 中国卫生费用的增长与控制[M]. 2016 P.71 来源：中国医学科学院医学信息研究所：《世界主要国家卫生绩效对比分析》/《1995-2000年我国卫生总费用规模、结构的初步分析》 从1978年到2006 国家承担的比例从32%减少到18%。 社会卫生支出（主要是社会医疗保险）承担比例从47%降低到33%。 个人承担医药费的比例从20%增加到49%。 沙滩上的大厦 中国社会保险发展与治理的跟踪研究（刘军强）， 商务印书馆 , 2018 沙滩上的大厦 中国社会保险发展与治理的跟踪研究（刘军强），商务印书馆 , 2018 正确看待 我国卫生健康事业的成就与不足 2008年末，全国共有卫生机构27.8万个，比1949年增加75倍 (中央政府门户网站,/gzdt/2009-09/07/content_1410926.htm) 2008年末，医院和卫生院床位374.8万张，比1949年增加45.9倍。每千人口医院、卫生院床位数2.8张，远高于1949年0.15张的水平，处于发展中国家中等偏上水平。 (中央政府门户网站,/gzdt/2009-09/07/content_1410926.htm) 2008年末，全国卫生技术人员503万人，比1949年增加9.0倍 (中央政府门户网站,/gzdt/2009-09/07/content_1410926.htm) （中国人均预期寿命）1982年以后的改变是非常小的……改革开放以后增长非常慢。 中国的婴儿死亡率在1980年到1998年间下降了1%，而韩国是17%，斯里兰卡是18% 中国卫生和计划生育统计年鉴， 2017版 王绍光：《人民的健康也是硬道理》 中国卫生和计划生育统计年鉴， 2017版 王绍光：《人民的健康也是硬道理》 国家 1990年 1995年 2000年 2005年 2006年 2007年 世界 93 88 80 73 72 69 印度 115 102 89 78 76 72 中国 45 44 37 25 24 22 俄罗斯 27 27 24 17 16 15 美国 12 9 9 8 8 8 澳大利亚 10 7 6 6 6 6 加拿大 8 7 6 6