医院内镜中心工作制度.docxVIP

医院内镜中心工作制度 （一）内镜中心对内镜诊疗工作实行集中统一管理提高诊疗质量效能，为临床提供准确的诊断依据和微创治疗技术。布局合理，标识明确，环境清洁、安静。 （二）热情接待患者，做好检查、治疗、术前解释沟通工作，消除患者恐慌心理，取得患者配合，并履行术前告知、签字制度。 （三）严格活体组织标本标记，严防差错事故发生。 （四）做好预约登记和术前讨论，详细填写各项内镜检查申请单，说明检查目的、要求、部位及注意事项，严格掌握禁忌证。 （五）符合术前检查条件的急诊患者优先安排检查，危患者尽早予以检查，检查时须临床医护人员陪同，并携带急救用品。如为传染病患者按照《传染病法》规定实行分诊安排检查，检查后严格消毒处理。 （六）实行内镜技术准入，严格执行技术操作规程，检查前详细了解患者病情和检查部位、目的、要求，检查中密切观察患者情况，禁止谈论无关事项。 （七）诊断报告应及时发出，遇有疑难病例应及时与临床医师联系，共同研究解决。报告应采用医学术语规范，字迹清楚，内镜所见描述翔实，并提出内镜诊疗意见，供临床参考。 （八）严格执行危急值报告制度，按照流程认真复核报告和登记。如发生医疗差错，应立即报告科室负责人，进行积极抢救。 （九）按规定保存内镜各项检查治疗和仪器设备管理使用资料。抢救药品设备定位存放，指定专人管理，用后及时补充，确保随时可用。 （十）加强仪器设备管理，定点放置，保持清洁干燥定期清洁、保养和维护，遇有损坏、故障及时登记并协调维修。注意用电用水安全。 （十一）内镜室各操作室定期通风、清洁、消毒。每月进行空气消毒，每季度实施空气细菌培养。 （十二）加强与临床科室沟通，定期征求意见，持续改进完善工作，提高专业诊断水平和服务质量。