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高龄老人生活津贴申请审批表
序号
姓
名
性
别
出生
年月
户口
所在地
照片
身份证号码
现居住地址:
电话:
赡养人姓名
(紧急联系人)
电话:
居住形式
?与子女同住 □与配偶同住 □亲友同住 □独居 □养老机构 □孤寡 □其他
申请原因
本人 现年 周岁,符合高龄老人生活津贴申领条件,现提出申请高龄老人生活津贴。
特此申请。
申请人:
申请时间: 年 月 日
老人现年 周岁与本人是 关系,符合高龄老人生活津贴申领条件。现我代理他\她申请高龄老人生活津贴金并保证用于他\她本人,提高他\她的生活质量。
特此申请。
代理人:
申请时间: 年 月 日
村(居)委会意见
老人符合申领高龄老人生活津贴条件,拟请办理。
经办人:
单位盖章: 年 月 日
园区、镇(街道)社会事务局(办)审核意见
经核实, 老人符合申领高龄老人生活津贴条件,拟予办理。
经办人:
单位盖章: 年 月 日
市民政局
审批意见
经审核,同意 老人从 年 月起领取东莞市高龄老人生活津贴。市、镇每月发放高龄老人津贴金额合共 元。
单位盖章: 年 月 日
注:审批权已委托至园区、镇(街道),加盖市民政局执法专用章。
东莞市民政局
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