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新生延期报到请假表
姓名 性别 考生号
录取学院 录取专业
请 假 事 由
本人签名: 家长签名: 日期: 年 月 日
当地征兵办联系电话
拟入伍学生填写
拟入伍日期 年 月 日
请假时间 年 月 日至 年 月 日
本人联系电话 家长联系电话
本人通讯地址
(邮编)
提醒(必读):
因故不能按期报到者,应事先向学校教务处书面请假(完整填写此表后寄达学校教
务处),请假期限从新生入学报到日计起不超过两周。非入伍新生拟请假时间超过学校
规定期限者,请先报到后再办理相关手续;入伍新生拟请假时间超过学校规定期限者,
要同时提供当地征兵办有关证明。未经请假或请假期满不报到者,除因不可抗力等正当
事由以外,视为放弃入学资格。
寄送地址:广东省中山市石岐区学院路 1 号树德楼 107 房 电子科技大学中山学院教务
处 刘老师收;联系电话邮编:528402。
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