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医院消毒隔离演示文稿 当前第1页\共有39页\编于星期三\21点 医院消毒隔离 当前第2页\共有39页\编于星期三\21点 前言 医院适宜有效的消毒隔离措施可以： 可以阻断传染病和医院感染的播散 确保医务人员工作安全 确保患者就医安全 是医院质量和安全控制的重要内容 当前第3页\共有39页\编于星期三\21点 感染链 预防控制医院感染必须切实做到 传播途径 易感人群 感染源 控制感染源 切断传播途径 保护易感人群 当前第4页\共有39页\编于星期三\21点 内容提要 一、消毒与灭菌 二、隔离技术 当前第5页\共有39页\编于星期三\21点 杀灭或清除医疗器械、器具和 物品上一切微生物的处理。 灭菌 杀灭或清除传播媒介物上病原微生物， 使其达到无害化的处理。 消毒 基本概念 一、消毒与灭菌 当前第6页\共有39页\编于星期三\21点 过氧化氢等离子体灭菌器 压力蒸汽灭菌器 灭菌方法 戊二醛浸泡10h 过氧乙酸 当前第7页\共有39页\编于星期三\21点 高水平消毒 含氯制剂 过氧化氢 过氧乙酸 臭氧 邻苯二甲醛 杀灭一切细菌 繁殖体包括分枝杆菌、 病毒、真菌及大多数细菌芽孢。 当前第8页\共有39页\编于星期三\21点 中水平消毒 碘类 醇类 复方制剂 酚类 杀灭除细菌 芽孢以外的各种病原 微生物，包括分枝杆菌。 当前第9页\共有39页\编于星期三\21点 低水平消毒 季铵盐类 通风换气 双胍类 机械冲洗 杀灭细菌繁殖体 （分枝杆菌除外）和亲脂病毒。 当前第10页\共有39页\编于星期三\21点 中度危险性物品 低度危险性物品 1 2 3 高度危险性物品 进入人体无菌组织、器官、脉管系统， 或有无菌体液从中流过的物品或接触破损 皮肤、破损黏膜的物品。 与完整黏膜相接触，而不进入人体无菌 组织、器官和血流，也不接触破损皮肤、 破损黏膜的物品。 仅与完整皮肤相接触的器械 医疗用品的危险性分类 当前第11页\共有39页\编于星期三\21点 高度危险性物品 手术器械 活检钳 腹腔镜 血管导管 注射器、输液器 当前第12页\共有39页\编于星期三\21点 呼吸机、麻醉机管道 胃镜、肠镜、气管镜 喉镜 中度危险性物品 当前第13页\共有39页\编于星期三\21点 低度危险性物品 当前第14页\共有39页\编于星期三\21点 高度危险性物品 灭菌方法 中度危险性物品 低度危险性物品 中水平消毒以上 低水平消毒或 清洁处理 消毒、灭菌方法的选择原则（一）： 根据物品污染后导致感染的风险高低选择消毒灭菌方法 当前第15页\共有39页\编于星期三\21点 消毒、灭菌方法的选择原则（二）： 根据物品上污染微生物的种类、数量选择消毒灭菌方法 细菌芽孢 分枝杆菌 亲水病毒（甲肝病毒、脊质病毒） 真菌 细菌繁殖体 亲脂病毒（乙肝病毒、流感病毒等） 高水平消毒或灭菌 中水平以上消毒 中水平或低水平消毒 当前第16页\共有39页\编于星期三\21点 1.?? ?? 多孔材料 光滑物表 不耐热、不耐湿 耐热的油剂及干粉 耐热、耐湿 压力蒸汽灭菌 干热灭菌 低温灭菌（EO,H2O2） 消毒剂擦拭、紫外线照射 浸泡、喷雾消毒 消毒、灭菌方法的选择原则（三）： 根据物品的性质选择消毒灭菌方法 当前第17页\共有39页\编于星期三\21点 ICU环境中耐药鲍曼不动杆菌污染严重 当前第18页\共有39页\编于星期三\21点 我国不少医院对医疗器械的物表清洁消毒不重视，细菌污染更严重！ 当前第19页\共有39页\编于星期三\21点 韩国三星医院污物间 当前第20页\共有39页\编于星期三\21点 日本尿壶与便盆的消毒 当前第21页\共有39页\编于星期三\21点 香港医院及物品环境清洁 香港病房、治疗室环境都很清洁 每一台电脑的键盘都是如此，没有污垢 当前第22页\共有39页\编于星期三\21点 地面和物表的消毒 如无明显污染：湿式清洁 受到血液、体液污染：去除可见污染物，再清洁和消毒 清洁工具（抹布、拖把）应分区使用，不得混用 ICU应一床一巾 当前第23页\共有39页\编于星期三\21点 * 当前第24页\共有39页\编于星期三\21点 医 院 隔 离 当前第25页\共有39页\编于星期三\21点 隔离概念 隔离 采用各种方法、技术，防止病原体从患者及携带者传播给他人的措施。 当前第26页\共有39页\编于星期三\21点 医院感染的3种主要传播途径 直接 间接 接触传播 飞沫传播 空气传播 现HIV阳性！ 百日咳、白喉、流感、流脑等 麻疹、水痘、肺结核等 多重耐药菌、皮肤感染等 当前第27页\共有39页\编于星期三\21点 隔离预防的标志 蓝色：接触隔离 粉色：飞沫隔离 黄色：空气隔离