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护理核心制度考试试题及答案 PAGE 1 护理核心制度考试试题及答案 科室： 姓名： 成绩： 考试日期： 一、填空题（每空2 分） 1.根据分级管理制度，病情危重、随时可能发生病情变化，需要进行监护、抢救的患者可确定为( 特 )级护理。 2.根据分级管理制度的护理要点，一级护理患者应( 1 )小时巡视患者，观察患者病情变化。 3.根据患者Barthel 指数总分，确定自理能力的等级，重度依赖患者得分是( ≦40 )分。 4.Barthel 指数评定量表中，床椅转移时需部分帮助的患者评( 10 )分。 5.心电监护仪显示SPO2 ＜ ( 94 )% 时提示供氧不足；当SPO2＜ ( 90 )% ，PaO2＜60mmHg 为低氧血症；当SPO2＜ ( 85 )% 为重度低氧血症。 6.心电监护仪呼吸报警值一般设置(10-30 )次/分，低于( 8 )次/分，提示患者呼吸抑制应紧急处理。 7.手术室、新生儿科等重点科室，医务人员手卫生依从性及正确率要求达( 100)% 。 8.凡入院/转入患者使用《患者跌倒风险评估护理单（改良Morse 跌倒评估量表）》进行风险评估。评估分值( ≧45)分者（高危）每日评估,并启用《患者跌倒风险评估护理单》。 9.高危跌倒患者卧床、休息后活动时应遵守三部曲即：( 平躺30秒 ) 、( 坐起30秒 )、( 站立30秒)后再行走，避免突然改变体位引起不适等。 10. 护士根据病情要求为患者定时改变的体位，在《护理记录单》上对应的时间栏里记录卧位为( 左/平/右 )。 11.警告事件是指( 非预期死亡，或是非疾病自然进展过程中造成永久性的功能丧失 )。 12.发生Ⅰ级（警告事件）或Ⅱ级（不良事件）后,病区护士长、科护士长对不良事件迅速组织科内讨论，应用( 根本原因分析 )法分析事件发生可能存在的原因。 13.所有压疮须在24小时内按要求填写《压疮报告、会诊、追踪表》一份。院内发生压疮需( 24 )小时内口头报告科护士长、护理部，并请伤口/造口专科小组检查和指导；院内发生压疮由(科室护士长 )申报，三方（科护士长、专科小组、护理部）认证，填写《压疮报告、会诊、追踪表》一份，由伤口/造口专科小组负责会诊追踪。追踪结束后，专科小组将《压疮报告、会诊、追踪表》复印两份分别交科室科室和护理部保存。 14.采用《压疮危险因素评估表（改良式诺顿评分表）》进行危险因素评估，分值( ≦ 13 )分者，须将《压疮危险因素评估表（改良式诺顿评分表）》同时上交1 份到护理部备案。 二、单选题（每题1.5 分） 1. 护理人员在下列情况下应洗手，然后进行卫生手消毒（ D）。 A.接触患者的血液、体液、分泌物后 B.直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染病患者污物之后 C.接触被传染性致病微生物污染的物品后 护理核心制度考试试题及答案全文共4页，当前为第1页。D.以上都是 护理核心制度考试试题及答案全文共4页，当前为第1页。 2. 护理人员应洗手或使用速干手消毒剂，说法错误的是（ B）。 A.穿脱隔离衣前后、摘手套后B.接触患者的血液、体液、分泌物后 C.处理药物或配餐前D.接触患者周围环境及物品后 3. 心电监护仪常用主要监测参数报警范围的设置，正确的是（ C）。 A.心率报警值的设置：一般是患者实际心率值+/-30%范围 B.室上性心动过速、室性心动过速的患者，一般＞300 次/min C.房室传导阻滞，病窦综合征患者根据血流动力学改变下限调至40～50 次/min D.以上全错 4. 危急值登记项目内容，以下做法正确的是（D ） A.报告时间具体到分钟 B.报告科室员工姓名、工号，患者姓名、住院号和危急值结果。 C.接听电话护士需“回读并确认”签名、记录工号，处置医生需“回读并确认”签名、记录工号 D.以上均正确 5.临床护理“危急值”报告处理制度中，错误的是（ C） A.出现“危急值”结果时，检验科与相关人员（如临床护士）应首先判断结果的可靠性。 B.发现相关指标数值与临床症状不吻合时，应及时与医生沟通，配合做好相应的处理措施。 C.当监测值与患者临床症状不吻合或前1 小时相差悬殊，可以暂时不做处理，先观察患者病情。 D.应根据不同的专科和病种制定相关“危急值”高低值的相关报告指标。 6.高危压疮人群评估对象，不包括：（ B） A.昏迷、神志不清者、严重营养不良、水肿者 B.60 岁Barthel 指数总分为61-99 分患者 C.长期卧床者：植物人、骨折患者 D.危重患者、应用镇静剂