夜间护理工作质量考核细则.docxVIP

夜间护理工作质量考核细则 项目 分值 考核内容 评分细则 存在问题 患者 护理 安全 （25分） 1、落实分级护理制度（夜间护理、按时巡视）。 一项不符合要求扣1.5分，一项做不到扣3分 2、落实交接班制度（口头、书面及床旁交接）。 3、督导1名危重或手术患者专科护理情况（1）患者一般资料（床号、姓名、性别）（2）主要诊断（3）现场查看患者，专科护理措施落实到位，各种管道护理规范，按要求佩戴腕带，防压疮、跌倒、坠床措施有效，护理记录符合专科疾病特点，无提前记录（4）卧位符合疾病要求。 4、人力配置合理，无安全隐患。 5、掌握值班医生及去向。 病房 管理 （30分） 1、病区环境安静整洁，秩序良好，治疗区、办公区物品摆放有序，无私人物品及杂物。 一项不符合要求扣1.5分，一项做不到扣3分 2、病房、走廊、配餐间地面无积水，病房被规定时间关灯落锁，护士了解外出患者去向。 3、无患者使用非医院配置的各种电器，确保用电安全。 4、遵守病房作息时间，按时关闭办公室、库房、走廊、配餐间等照明设备。 5、陪护人员自觉遵守医院各规定，严禁聚众打牌、大声喧哗等。 6、纸质病历管理安全，护土工作站及时退出，各项登记本填写及时、准确。 治疗室 处置室 换药室 （25分） 1、各项操作符合无菌技术。 一项不符合要求扣1.5分，一项做不到扣3分 2、冰箱整洁，不得放置与治疗无关或私人物品。 3、无菌药品注明开启日期、时间。已加药激体按规定时间使用。 4、夜间定时和临时治疗执行规范，符合标准流程。 5、无菌药品与非无菌药品放置符合规范。 6、体温计数量满足工作需要，浸泡消毒符合规定。 7、备用药品、物品放置规范，医疗废物处理符合要求。 护士 管理 （20分） 1、值班期间不会客、不睡觉、不干私活，电话静音，不长时间接听私人电话、在患者面前不要接打电话，禁止玩手机，不看非专业书。 一项不符合要求扣1.5分，一项做不到扣3分 2、衣帽整洁着装规范，头发前不过眉后不过肩，梳理整齐，指甲短、配戴胸卡、手表、不违规佩戴首饰。 3、认真履行岗位职，严格执行护理核心制度，不得擅自离开工作岗位。 4、主动向督导人员汇报病区情况：热情周到，礼貌待患，无怠慢，推诿患者现象。 合计得分 检查者：