消化系统疾病.pptVIP

消化系统疾病诊治概况;主要内容;消化系疾病包括的范围;消化系疾病病因学;常见病因;病理学特点;消化系常见疾病;胃及十二指肠常见疾病 急、慢性胃炎 消化性溃疡（出血） 功能性消化不良 胃癌 息肉 异物 十二指肠炎;小肠 急性肠炎、急性出血坏死性小肠炎 肠结核 吸收不良综合征 Meckel憩室 克罗恩病 小肠肿瘤 乳糜泻;大肠 痢疾 结肠炎 IBS 溃疡性结肠炎 克罗恩病 结－直肠癌 息肉 阑尾炎;肝 各型病毒性肝炎 脂肪肝 肝硬化 肝脓肿 原发性肝癌;胆道 胆石症 胆囊炎 胆道蛔虫症 胆管肿瘤;胰腺 Acute pancreatis Chronic pancreatis Pancreatic cancer Pancreas divisum;腹膜、肠系膜 急、慢性腹膜炎 肠系膜淋巴结核 肠系膜淋巴结炎 原发性腹膜肿瘤;诊断与鉴别诊断要点;消化系疾病症状学;嗳气（Eructation） GERD 胃、十二指肠病变 吞气症 胃肠动力障碍性疾病 反酸 GERD PU;胸痛（Chest pain） RE GERD 贲门失弛缓症 食管裂孔疝 食管异物 贲门粘膜撕裂症 恶心、呕吐 反射性 流出道受阻 腹腔炎症性病变;黑便、呕血、便血 消化道出血;出血部位判断;出血量判断;出血病因;腹胀 积气 积食 胃肠梗阻 腹水 腹内肿物 便秘 胃肠动力障碍;腹痛－注意性质差异、部位及伴随症状 消化器官膨胀 消化脏器平滑肌痉挛 腹膜刺激 脏器血供不足 腹膜牵拉 腹腔神经受压;腹泻－肠分泌↑和／或吸收↓或肠蠕动↑↑ 水样泻－小肠病变 脂肪泻－胰腺病变 脓血粘液便－炎症性病变、肿瘤 稀便－功能性病变;里急后重－直肠受刺激的征象 直肠炎症及肿瘤 便秘－习惯性、器质性 功能性－动力障碍 习惯性－不良习惯 器质性－肠道梗阻、肠外压迫;黄疸 溶血性 肝细胞性 梗阻性 先天性;皮肤、 粘膜 黄疸、抓痕、出血斑 肝掌、血管蜘蛛痣 浅表淋巴结 左锁骨上淋巴结－Virchow淋巴结 男性乳房发育 腹壁静脉曲张－血流方向;腹壁皮下瘀斑(Cullen综合征)－重症胰腺炎 腹部外形轮廓 下陷－消耗性疾病 蛙状腹－良性慢性腹水 局部隆起－短期内出现的肿瘤性腹水 肠型及胃肠蠕动波－胃肠道梗阻;腹部触诊 腹痛 压痛点 反跳痛 腹肌紧张（强直） 脏器肿大程度 质地、活动度 腹块 位置??深浅、大小、形状、表面情况、硬度 活动情况、压痛及搏动情况 与周围器官关联、伴随症状 震水声、移动性浊音、肠鸣音 肛门、直肠指检;消化系疾病常用的实验室检查;肿瘤标志物 AFP、CEA、CA-199 微生物学检查 血清抗体检测 胃粘膜活检标本尿素酶试验 H. pylori培养、组织学检查、涂片染色 13C、14C呼气试验;X线检查;CT、MR、MRCP、PET Computed tomography Magnetic resonance imaging Magnetic resonance cholangiopancreatography Positron emission computed tomography;内镜（Endoscopy） Gastroscopy Duodenoscopy Coloncoscopy Pancreastocopy Cholagioscopy Endoscopic ultrasonography(EUS) Enteroscopy Laparoscopy Endoscopic retrograde cholangiopancreatography(ERCP);;;;;;;;;;超声检查（Ultrasonography）;活组织检查及脱落细胞检查;同位素检查;脏器功能检查;胃肠运动功能;剖腹探查;消化系疾病治疗原则;消化性溃疡 清除Hp 制酸剂＋两个抗生素 合并出血 内镜介入 手术;;;;肝硬化 治疗及防治并发症 腹水 对症处理 出血 内镜介入（硬化剂注射、结扎、组织胶注射） 放射介入（TIPS） 肝性脑病 祛除诱因，乳果糖治疗 肝移植;;胆囊结石、胆道结石 内镜、腹腔镜 胆道梗阻 内镜介入减黄、PTCD、内照射;;;;;肝癌 B超介入、TACE、CT介入、肝移植 肝脓肿 B超穿刺引流术;胰腺炎 急性期治疗全身炎症反应综合征 生长抑素＋生长激素 避免感染，并发症 病因治疗;食管、胃肠道良性肿瘤 内镜介入 食管癌、胃癌、肠癌 内镜介入＋化疗;;展 望;谢谢;Magnetic Resonance Imaging;发生事件;MR成像基本原理;实现人体磁共振成像的条件:; 人体内的H核子可看作是自旋状态下的小星球。 自然状态下， H核进动杂乱无章，磁性相互抵消;; 三、弛豫（Relaxation） 回复“自由”的过程