甲状腺疾病病人的护理甲状腺肿甲亢甲减PPT学习课件【共94张PPT】.pptxVIP

单纯性甲状腺肿(simple goiter);甲状腺的解剖;甲状腺的解剖;甲状腺的解剖;甲状腺的生理功能 合成、贮存、分泌甲状腺素。 增加全身组织细胞的氧消耗及热量产生。 促进蛋白质、碳水化合物和脂肪的分解。 促进人体的生长发育及组织分化。 下丘脑—垂体—甲状腺轴控制系统 ;单纯性甲状腺肿Simple Goiter;病因及发病机制;二、病因及发病机制;甲状腺激素合成障碍，甲状腺激素分泌不足;病因及发病机制;４、克汀病发病的家族聚集性提示对缺碘敏感的遗传素质，故不能排除遗传因素的作用。儿童先天性甲状腺激素合成障碍，这些障碍包括甲状腺内的碘转运障碍，过氧化物酶活性缺乏、碘化酪氨酸偶联障碍、异常甲状腺球蛋白形成、甲状腺球蛋白水解障碍、脱碘酶缺乏等，上述的障碍导致甲状腺肿，部化患者发生甲状腺功能减退（呆小病）。先天性甲状腺功能减退伴神经性耳聋称为Pendred综合征. 　　 ;四、病理;慎用卷心菜、花椰菜、甘蓝等致甲状腺肿食物。 （2）怕热多汗：安排通风良好的环境，保持室温凉爽而恒定，随时更换浸湿的衣服及床单，防止受凉。 在某些地区还存在这两型的混合型。 均需用甲状腺激素替代，永久性甲减者需终 向上看，前额皮肤不能皱起； 重症病人可以发生粘液性水肿昏迷 * 降温：物理，药物降温（异丙嗪 + 度冷丁） 血清中促甲状腺受体抗体阳性重要的指标之一。 在某些地区还存在这两型的混合型。 其中以Graves病（又称弥漫性毒性甲状腺肿）最为多见。 机体免疫系统的稳定性受到破坏，产生大量的以甲状腺细胞TSH受体为抗原的自身抗体，即TSH受体的特异性抗体。 第二节 甲状腺疾病病人的护理 包括：弥漫性毒性甲状腺肿、 导致的全身代谢减低综合征 （1）测定TT4↑、TT3↑首选指标;三、临床表现;临床表现 女性多见 甲状腺不同程度的肿大 对称、弥漫性肿大，腺体表面光滑质地柔软。肿大腺体出现多个（或单个）结节。 肿大结节引起压迫症状 压迫气管 气促－－呼吸困难 压迫食管 吞咽困难 压迫喉返神经 声音嘶哑 ;单纯性甲状腺肿;;;地方性克汀病;地方性克汀病;;六、实验室检查;实验室检查;七、诊断;甲状???肿可以分为三度: Ⅰ度：外观没有肿大，但是触诊能触及。 　Ⅱ度：既能看到，又能触及，但是肿大　　　没有超过胸锁乳突肌。 　Ⅲ度：肿大超过胸锁乳突肌外缘者。;治疗原则;甲状腺激素的应用;小 结;第二节 甲状腺疾病病人的护理 ;甲状腺功能亢进症的护理 ;课堂目标;概 述;一.病因和发病机制 ;一、疾病概要;一、疾病概要;一、疾病概要;二. 临床表现 ;;;;2、甲状腺肿大;3.突眼 （突眼程度与甲亢程度关系不大）;治疗前 甲基强的松龙治疗第3天;;;;;;三、实验室及其他检查 ;;;; 四、治疗要点 ;1.抗甲状腺药：抑制T3、T4合成 硫脲类：甲基硫氧嘧啶、丙基硫氧嘧啶 咪唑类：他巴唑、甲亢平 2.放射碘治疗：如放射性131I等 3.手术治疗：甲状腺次全切除术 4.辅助用药：β受体阻滞剂等。;5.甲状腺危象的抢救： * 去除诱因 * 吸氧 * 降温：物理，药物降温（异丙嗪 + 度冷丁） * 用药： PTU 复方碘溶液 心得安 HC;6.浸润性突眼的治疗 用利尿剂、免疫抑制剂、球后放疗、甲状腺片 + 抗甲状腺药。 7.甲亢性心脏病治疗 首选放射碘治疗，不适合放射碘治疗的病人可使用抗甲状腺药物、β-受体阻滞剂等药物治疗。 ; 五、护理 ;（一）常见护理诊断/护理问题和护理目标 ;（二）、护理措施;（二）、护理措施;滤泡细胞扁平，腔内胶质增多。 续治疗，发育可望恢复正常。 促进人体的生长发育及组织分化。 患者生后即有不同程度的智力低下、身材矮小、听力障碍、神经运动障碍及不同程度的甲状腺功能低下和甲状腺肿大，可概括为呆、小、聋、哑、瘫，故国内有人称之为地方性呆小病。 甲状腺扫描 单纯性甲状腺肿甲状腺扫描为弥漫性增大，放射性分布均匀。 致甲状腺肿物质：含有氰化物的某些食物，如木薯、玉米、高粱、杏仁等在体内形成的硫氰酸盐可抑制甲状腺浓集碘，促进碘的排出； 土壤，水中缺碘：地方性甲肿原因 疲乏无力、怕热多汗、皮肤潮湿、多食善饥、体重显著下降及低热。 营养失调：低于机体需要量，与甲状腺激素过多，代谢增高有关 或组织利用不足 结节性甲状腺肿可见有功能或无功能结节 疲乏无力、怕热多汗、皮肤潮湿、多食善饥、体重显著下降及低热。 但有心脏疾患者应避免大量饮水，以防水肿和心力衰竭。 心动过速（140次/分 ），常伴心房颤动或扑动，烦