麻醉手术室患者十大安全目标.pptx

手术患者十大安全目标王国玉 2019.5 我的思考：1.为什么要开展手术安全核查？2.什么是护理安全质量目标？ 目录/conten标一：正确识别患者身份目标二：强化手术安全核查目标三：确保用药安全目标四：减少医院相关性感染04目标五：落实临床“危急值”管理制度 目录/conten标六：加强医务人员有效沟通目标七：防范与减少意外伤害目标八：鼓励患者参与患者安全目标九：主动报告患者安全事件09目标十：加强医学装备及信息系统安全管理 Part1目标一：正确识别患者身份乐都区人民医院 严格执行查对制度，确保手术患者及手术部位正确。 至少同时采用两种方法核对患者：①腕带法；②反问法（患者或家属参与：自己说出姓名、手术 部位等信息）。 至少同时使用两种标识识别患者：如姓名、病案号、出身日期等，不得采用条码扫描等信息识别 技术作为唯一识别方法。01.02.03. Step04Step05Step06 确保手术通知单信息、手术病历信息与患者本人腕带信息完全一致 在输血、标本送检、植入物使用等操作时采用双人核对来识别患者身份。 对精神病病人、意识障碍、语言障碍、婴幼儿等特殊手术患者，应有身份识别标识（如腕带、指纹识别等），同时由患者家属或陪同人员参与身份确认。 Part2目标二：强化手术安全核查乐都区人民医院 术前评估与准备核查：1患者皮肤、过敏史、免疫八项等生化检查；检查仪器设备、物品耗材、植入物等准备情况，须完成各项术前准备方可实施手术。手术安全核查：3由麻醉医生或手术医生主持，根据所在医院规范，在麻醉开始前、手术开始前、患者离开手术间前由麻醉医生、手术医生和手术室护士根据《手术安全核查表》内容逐项核查。离室前核查结束后，由三方签名确认。手术部位标记：2术前在病房由实施手术的医生标记手术部位，标记时应在患者清醒和知晓（或患者家属知晓）的情况下进行，标记规范应根据手术部位识别制度与操作流程要求实施。围手术期预防性抗菌药物核查：4医嘱、过敏史、皮试结果、药物等。手术物品清点核查时机：5手术开始前、关闭体腔前、关闭体腔后、缝合皮肤后。操作前后采用双人核查：6手术物品灭菌效果监测、高值耗材和药品使用等。 Part3目标三：确保用药安全乐都区人民医院 2.规范药品管理程序，对高浓度电解质、易混淆（听似、看似）药品有严格贮存、识别与使用的相关管理制度。 4.规范手术台上药品管理：严格双人核对，标识清楚。消毒液（特别是无色消毒液）现用现倒，不得存留在手术台上，避免与药液混淆。 1.遵医嘱给药，双人核对，三查八对。执行口头医嘱时应复述，医生确认应答后执行。 3.严格执行麻醉药品、精神药品、放射性药品、化疗药品、医疗用毒性药品及药品类制毒化学品等特殊药品的使用与管理规范。 Part4目标四：减少医院相关性感染乐都区人民医院 1. 落实国家感控相关法律法规、《手术室护理实践指南》等，为执行相关规范与指南提供必需的保障和有效的监管措施。2.严格遵循无菌操作规范和手术隔离技术，监督手术人员手卫生、穿手术衣、戴手套、消毒铺单等操作。3.落实术前抗菌药物使用制度，遵照国家卫生和计划生育委员会《2015年抗菌药物临床应用指导原则》，切皮前0.5~1小时给予抗菌药物，术中追加抗菌药物应遵医嘱执行，减少手术相关性感染风险。5.手术室环境表面清洁消毒应遵循手术室环境表面清洁与消毒的要求。4.使用合格的无菌医疗器械，手术器械清洗、灭菌与检测应遵循WS310.1、WS310.2、WS310.3规范要求，且追溯系统健全。 06 规范手术间管理：严格控制人员，保持手术间门处于关闭状态，减少开门次数，手术间净化系统处于功能状态，回风口不得遮挡，手术安排科学合理，特殊感染手术标识清楚，落实标准预防。 严格执行各种废弃物的规范处理流程：生活垃圾与医疗废物分类处理，标识清楚、密闭转运。 落实手术室感染监测指标体系并持续改进。 规范人员培训：各级各类人员均要进行医院感染相关性培训，如人员着装、工作制度、工作流程、标准预防等。070809 Part5目标五：落实临床“危急值”管理制度乐都区人民医院 明确临床“危急值”报告制度，规范并落实操作流程。定期监测评估“危急值”报告执行情况。 明确“危急值”报告项目与范围，如手术室冰冻结果为危急值，报告必须采用书面形式（可传真或网络传输），严禁仅采用口头或电话报告的形式。 Part6 目标六：加强医务人员有效沟通乐都区人民医院 010203