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精神科护理工作内容 基础护理精神病患者的组织管理接触病人的方法与技巧123精神科护理工作 精神科基础护理安 全 护 理睡 眠 护 理日 常 生 活 护 理饮 食 护 理 安全护理熟记病人的相貌特征，掌握病情，有针对性防范。与患者建立信赖关系，及时发现危险征兆。严格执行护理常规与工作制度。加强巡查严防意外。加强安全管理。患者的安全常识教育。隔离保护。 护理安全管理制度护理部成立安全质量管理组，科室设护理安全员不良事件上报、讨论制度护理人员的安全培训每年1-2次。科室每周一次安全检查，每月一次安全讨论。严格执行查对制度、身份识别制度、医护、护患沟通制度， 建立急诊、病房、MECT交接流程与管理规范，做好记录药品管理：高警示药品、基数药品，急救药品。认真落实巡视制度与服药制度（看服到胃）。 封闭病房安全护理防范措施严格交接班：病人数，重点病人，钥匙，外出患者的安全 管理防出走。认真执行查异物制度。(入院、会客，请假、外出活动返 回,每天床单元，每周2次患者个体)病房内危险品管理，工作场所随手关门。设施检查(每周2次对病区的环境、床单位)吸烟管理 巡视要求巡视要到床头，必要时掀开被子查看。对厕所、拐角及暗处要仔细查看； 病室传出声响时，应立即过去查明声 源两次之间不超过15分钟；了解空床的 数量和位置，以便掌握病人夜间活动 情况发现病人有异常表现或不适主诉时， 要缩短巡视间隔时间，详细观察记录与 交班 重点病人约束带松紧度应以一指 稍松为宜，以免损伤局 部皮肤或肢体；约束后的病人应加强巡视，避免挣脱保护带等意外 情况的发生。被保护约束的病人应与 其他病人分开看护，避 免受到攻击伤害 安全常识的宣教陪护管理。 探视规定。服药后注意事项 预防跌倒。等等 日常生活护理做好新入院患者卫生处置，检查有无外伤，皮肤病、头虱、 体虱等，及时对症处理。重视卫生宣教生活懒散者，督促对生活不知自理者，要帮助做好口腔、皮肤、头发护理， 保持个人卫生清洁。每周帮病人修剪指趾甲一次。定期带病人洗澡，更换衣裤 及床单卫生冷暖护理：关心患者衣着，随季节、气温变化及时督 促或帮助病人增减衣物。女病人经期护理。 排泄护理每天观察患者排泄情况，排尿困难或尿潴留者，诱导排尿， 无效时遵医嘱导尿。对三天无大便者，遵医嘱给缓泻剂或 灌肠，以解除便秘，预防肠梗阻、肠麻痹的发生，鼓励患 者多饮水，多食蔬菜水果，多活动，防止便秘。对二便异常的病人，要观察二便的量、色、性状，及时采 集标本送检，详细记录有关情况及时报告医生。二便不知自理者，不知入厕者，要掌握其排便规律，定时 督促，训练，必要时协助。 饮食护理餐前督促卧床病人起床，做好餐前洗手，组织好病人按序 就餐。对要特别管理的病人及特殊饮食的病人应安排好，如有家 属探视，应请家属离开病区一般病人为普通饮食，均集体用膳，特殊病情按医嘱给予 食物。餐具以简单不易损坏，并易于消毒为原则。餐具用后应先 清洗后消毒，需隔离的应分开洗涤与消毒。病人开饭时，除必要的工作外，全部工作人员均应参加， 对病人进行巡视、观察，以免遗漏病人进餐。 不同类型患者的饮食护理①对兴奋躁动病人避免环境上的刺激。进食时与其他病人 分开，专人护理，必要时喂食②对抢食、暴食患者，要定量进餐，放慢速度，防止噎食 或急性胃扩张。③对年老或药物反应引起吞咽困难的病人，应给与软食或 半流质饮食，酌情为患者剔去鱼肉的骨刺；也可在进餐前 遵医嘱给药，以防止噎食或窒息的发生④对拒食患者应针对不同原因诱导其进食。必要时遵医嘱 给于鼻饲或静脉补液。⑤对反应迟钝或不知进食者，应耐心喂食，速度宜慢并观 察吞咽情况 噎食风险患者的饮食管理设立防噎食专座，固定位置，专人看护。吃剩的食物不得带回病房，尤其馒头、鸡蛋等。吞咽困难者专人守护进食或喂食，必要时给予鼻饲流质饮 食，等症状缓解后，再自行进食进食馒头鸡蛋等食物，将干食浸泡后再进食。进食鱼或带骨头的菜时，易发人群要将鱼刺或骨头去掉再 进食。开饭时间工作人员尽量参与，看护进食、观察患者进食情 况对抢食和不知饥饿的患者，应单独进食，分量分次进食， 或专人喂饭。暴饮暴食者，适当控制其食量，逐步改进不良的进食习惯 喂食的要求体位：尽量取坐位，卧床患者抬高床头45°先稀后干温度适宜速度要慢，检查口腔无残留时再喂下一勺。观察患者进食时状态（面色、吞咽速度等）记录进食量并交班 睡眠护理创造良好睡眠环境。睡眠时头一律朝门，不要蒙头以便于 观察病情。安排合理作息时间，防止白天多睡而夜间不眠。促进患者 养成有利睡眠的习惯。兴奋躁动的病人应分开安置。加强巡视严防意外。 ①对睡眠过深，鼾声较大的病人，应 注意观察，必要时叫醒，以便及时发现异常情况。②未入 眠患者的护理。要问其原因，耐心解释、疏导，必要时遵 医嘱处理； ③要善于发现佯装入睡者，尤其对有出走、自 杀