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医院手术室常见手术体位安置方法 （一）仰卧位 适用于头部手术、颈部手术、胸部手术、四肢手术等手术体位的安置。安置时，上肢外展不得超过90°，约束带固定于患者膝关节上3～5cm，胭窝出垫一软垫，足跟部放置水囊。上肢不需外展者将其固定于身体两侧并安装护手板，以利于保护上肢及各种管道。 1.头部手术 （1）颅脑手术：安装外科头架，用消毒头钉或头托固定头部，托盘放于头端，头部侧偏45°时需在一侧肩下垫一薄软垫。 （2）眼科手术：枕部垫一海绵头圈。 （3）乳突手术：枕部垫一海绵头圈，头部转向一侧，患耳向上，肩胛下垫一小软垫。 2.颈部手术 （1）在仰卧位安置的基础上，在患者肩下垫甲状腺垫（梯形垫），使患者头后仰，头顶部垫一海绵头圈。 （2）或将手术床的背板抬高，头板降低，是颈部伸直，头后仰。 3.胸部手术 （1）纵开胸骨行纵隔手术或心脏：背部纵向垫一小软枕，躯干两侧各垫一圆柱形软垫，以稳妥固定体位，双手臂放于身体两侧，横单固定。 （2）乳房手术：患侧肩下垫一软枕，手臂置于手术桌上，健侧肢体放于体侧。 4.腹部手术 （1）一般腹部手术：平卧，手臂自然置于体侧并安装托手板，或按需要外展固定于托手板上，双膝下垫一软枕。 （2）肝部手术：可在有背部肋下相应区垫一软枕，是患侧抬高15°左右，缝合腹膜前取出。 （3）脾部手术：在左背部肋下相应区垫一软枕。 5.四肢手术 （1）上肢手术：平卧，健侧上肢置于体侧，横单固定，患侧上肢置于手术桌上，双膝下垫一软枕，约束带固定。 （2）下肢手术：下肢自然放置，有静脉通路的上肢外展置于托手板上，另一侧上肢放于体侧，横单固定。 （二）侧卧位 1.胸部手术 （1）在健侧上肢建立静脉通路。 （2）头部垫一头圈，注意保护眼睛、耳朵。 （3）安置手托（支手架），侧胸部垫一胸垫，距离腋窝至少10cm，防止手臂、腋神经、血管受压。患侧上肢置于手托架上，健侧上肢放于托手板上，固定稳妥。 （4）两侧用骨盆托固定，下腿伸直，上腿弯曲，两膝之间垫一软垫，约束带固定。 （5）健侧髋骨处、外踝处垫以水囊，预防压疮。 2.肾脏手术 （1）在健侧上肢建立静脉通路。 （2）头部垫一头圈，注意保护眼睛、耳朵。 （3）安置手托（支手架），侧胸部垫一胸垫，距离腋窝至少10cm，防止手臂、腋神经、血管受压。患侧上肢置于手托架上，健侧上肢放于托手板上，固定稳妥。 （4）患者腰部对准腰桥位置，升高腰桥，用宽胶布固定。调节手术床呈A形，使患者凹的腰区逐渐变平，腰部肌肉拉伸，肾区显露充分。缝合切口前及时将腰桥复位。 （5）患侧上肢置于手托架上，健侧上肢放于托手板上。下腿弯曲，上腿伸直，两膝之间垫一软垫，约束带固定。 （6）健侧髋骨处、外踝处垫以水囊，预防压疮。 （三）俯卧位 1.胸、腹部用模块式俯卧位垫支撑，使胸腹部悬空，以免影响呼吸。 2.头转向一侧，放置于马蹄形头托上或头架上。 3.两小腿下垫一软垫使膝关节微屈，用约束带固定。 4.双手自然屈曲放置于头两侧，颈部手术俯卧位时，用宽胶布固定在身体两侧。 5.男性患者悬空会阴部，避免压迫阴囊。女性患者避免压迫乳房。 （四）膀胱截石位 1.患者仰卧，两腿分开呈90°，夹角不可过大，防止过度外展拉伤内收肌。臀部尽量移至手术床腿板下折床缘处臀部下垫一软枕，以抬高臀部，利于手术部位的显露。 2.两腿放置于腿托架上，膝关节屈曲90°，约束带固定，防止压迫、拉伤腓总神经。 3.安置搁物挡板，便于会阴手术物品的放置。 （五）半坐卧位，适用于五官科局麻手术 1.患者仰卧于手术床上，将手术床头端摇高75°，床尾摇低45°，整个手术床后仰15°，使患者屈膝半坐在手术床上。 2.双上肢自然放于身体两侧，横单固定，约束带固定膝部。