口腔颌面颈部局部解剖—颈部局部解剖（口腔解剖生理学课件）.pptx

《口腔解剖生理学》 1 2 目录 CONTENTS 三基本颌位关系 3 颈部的境界和分区 颈部的境界和分区 颈部境界：　　上界下颌骨下缘、乳突、上项线及枕外隆突；　　下界胸骨颈静脉切迹、胸锁关节、锁骨、肩峰和第7颈椎棘突的连线；  颈部的境界和分区 颈部以斜方肌前缘为界，将颈部分为前部（狭义的颈部）、后部（项部）；　前部又以胸锁乳突肌的前、后缘为界，每侧分为三部：颈前三角、胸锁乳突肌区和颈后三角。 颈部体表标志 舌骨 甲状软骨 环状软骨 气管颈段 胸骨上窝 锁骨上窝 胸锁乳突肌 颈筋膜 颈筋膜的层次结构颈部筋膜由浅入深可分为五层：（1）颈浅筋膜：颈阔肌在此层内；（2）颈深筋膜浅层：形成完整的封套包绕颈部；（3）颈深筋膜中层；（4）颈脏器筋膜：包被颈部脏器；（5）椎前筋膜（颈深筋膜深层）。 下颌下三角 境界 两侧：二腹肌前、后腹 上界：下颌骨下缘 底：下颌舌骨肌、舌骨舌肌和咽上缩肌等构成。 下颌下三角 下颌下三角 皮肤 皮下组织 颈阔肌、面神经 下颌缘支、颈支、淋巴结 颈深筋膜浅层 下颌下三角 内容物：颌下腺颌下淋巴结颌外动脉面前静脉 舌神经 颌下腺导管 舌下神经 均位于颌下腺的深面，径下颌舌骨肌深面进入舌下区，依次由上向下排列。 舌神经与下颌下腺导管关系密切，从解剖关系上可作以下鉴别： 1、联系：舌神经连于下颌下神经节，导管则直接发自下颌下腺。 2、位置：在舌骨舌肌表面，舌神经位于导管的上方。 3、形态：舌神经比下颌下腺导管粗而略扁，且坚韧。 气管颈段 气管颈段的层次气管颈段前方由浅入深依次为：（1）皮肤；（2）颈浅筋膜；（3）颈深筋膜浅层；（4）颈深筋膜中层及其包被的胸骨舌骨肌和胸骨甲状肌。 气管颈段 气管颈段 颈筋膜 舌骨下肌群 颈白线 甲状腺 甲状腺奇静脉丛 甲状腺下静脉 头臂干 左头臂静脉 主动脉弓 临床行气管切开时注意事项： 　　（1）采取头正中后仰位，以免伤及颈总动脉，并使气管位置变浅。　　（2）一般在第3～5气管软骨环的范围内切开。　　（3）切开时注意深度，以免伤及气管后壁，甚至伤及食管。　　（4）勿切第一气管软骨环，以免术后发生喉部狭窄。　　（5）切开不应低于第5气管软骨环，以免引起无名动脉等损伤。