口腔颌面部感染—面颈部淋巴结炎.pptx

口腔颌面部感染面颈部淋巴结炎口腔颌面部感染面颈部淋巴结炎2020年9月面颈部淋巴结炎临床表现－－急性淋巴结炎早期 淋巴结肿大变硬、压痛，可移动。 可累及多个淋巴结，互相粘连。化脓期 皮肤红肿，局部明显压痛。可扪得炎性浸润块，表浅处可有波动感、炎症穿破包膜扩散可形成蜂窝织炎。全身反应慢性淋巴结炎淋巴结有时大时小史，常因上感、牙痛时长大，抗炎治疗缩小。无明显主观症状可扪及大小不等、可活动、周界清楚的淋巴结。如炎症反复发作，则常有粘连，有轻压痛。结核性淋巴结炎诊断与鉴别诊断病史和临床表现。颌下淋巴结炎与下颌下腺炎相鉴别。慢性（结核性）淋巴结炎与恶性淋巴瘤、混合瘤、转移性淋巴结相鉴别。治疗急性淋巴结炎 全身应用抗生素 脓肿形成，及时切开引流 全身支持治疗慢性淋巴结炎 治疗原发病灶，淋巴结勿需处理 反复发作，诊断不明确，可手术摘除送病理检查 结核性淋巴结炎 全身抗结核治疗 冷脓肿---封闭式引流