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麻醉科出科考试试题 姓名：基地： 一、名词解释（5*2 分） 1、肺泡最小有效浓度 是指挥发性麻醉药和纯氧同时吸入时在肺泡内能使 50%的病人对手术刺激不会引起 摇头及体动等反应的最小浓度。 2、第二气体效应 两种不同浓度的气体一起吸入时，高浓度的气体被大量吸收后，肺泡内低浓度的气 体浓度就会相应升高，其吸收速度也会加快，通常将高浓度的气体称作第一气体， 低浓度的称作第二气体，并将这种效应称作第二气体效应。 3、CVP 中心静脉压是指上腔或下腔静脉即将进入心房处的压力或右心房的压力，正常值 5～ 12cm 水柱。主要反映右心室前负荷，其高低与血容量静脉张力和右心功能有关系。 4、仰卧位低血压综合征 产妇增大的子宫或腹腔内巨大肿块压迫腹膜后大血管引起回心血量锐减，心输 出量减少，导致患者出现低血压、心动过速、虚脱甚至晕厥的临床综合症。使产妇 体位左侧或右髋部垫高可预防仰卧位低血压综合症。 5、术中知晓 指病人术后能回忆起术中发生的一切事，并能告知有无疼痛情况。 ACE ABCD AC ABC ACDE ABCDE ABCD ACD ABC ABCDE 二、不定项选择 （10*1 分） 1.下列哪些情况属于下呼吸道梗阻 A、气管导管堵塞 B、喉痉挛 C、支气管痉挛 D、舌后坠 E、气管及支气管内分泌物 蓄积 2.全麻后舌后坠的处理方法有 A、托起下颌B、放置口咽通气道C、气管插管D、拮抗肌松药残余作用E、使用血 管活性药物 3.全麻期间血压升高的处理方法有 A、适当加深麻醉B、含服硝酸甘油C、尼卡地平静脉注射D、肌注阿托品E、加肌 松药 4.麻醉恢复期通气不足较常见的原因是 A、呼吸道梗阻B、麻醉药残余作用C、肌松药残余作用D、呼吸中枢损伤E、误吸 45.全麻期间高血压的原因有 A、麻醉偏浅B、胆、心反射C、患者有高血压病D、CO2 蓄积早期E、麻醉药物副 作用 6.下列哪些情况易发生呕吐误吸 A、上消化道出血B、急症剖腹产C、肠梗阻D、脑外伤昏迷E、麻醉苏醒期 7.影响硬膜外麻醉平面的因素有 A、药物容积、浓度?B、穿刺间隙C、导管方向?D、病人情况?E、药物的血管扩张 作用 8.预防腰麻后头痛哪些正确 A、宜选择较小穿刺针B、用甘露醇脱水C、穿刺针斜面与脊柱平行D、术后输入足 量液体E、预先给予镇痛药物 9.术后苏醒延迟的原因有 A、麻醉药残余作用B、肝肾功能障碍C、术中长时间低血压D、CO2 蓄积E、电解 质、酸碱失衡 10.控制性降压可出现哪些并发症 A、全麻后苏醒延迟 B、伤口反应性出血 C、急性肾衰 D、脑栓塞和脑缺氧 E、持续 性低血压 三、填空（10*1 分） 1.常用非去极化肌肉松弛剂的拮抗剂是（新斯的明）。 2 中心静脉压的正常值是（5—12）cmH2O 3 全身麻醉病人术后超过（2 小时）仍意识不恢复，则认为苏醒延迟。?8.全身麻醉 的三要素（镇痛）、（镇静）、（肌松）。 4.脊椎由（7）节颈椎，（12）节胸椎，（5）节腰椎和一块尾骨组成 5.仰卧位综合症是指孕产妇仰卧时，由于妊娠子宫对（下腔静脉）的压迫导致回心 血量剧减、血压下降，一般下降 30mmHg 或收缩压低于 80mmHg. 四、简答 （5*4 分） 1. 硬膜外穿刺的解剖路径。 直入法：皮肤→皮下组织→棘上韧带→棘间韧带→黄韧带→硬脊膜外腔；旁入法： 皮肤→皮下组织→棘间韧带→黄韧带→硬脊膜外腔 2.局麻药中毒的临床表现。 一般分为两类 （1）兴奋型：表现兴奋，如多语、。不安、紧张、呼吸及心率加快、血压增高、严 重的谵妄、惊厥。甚至心脏停跳在收缩期。 （2）抑制型：表现抑制，如嗜睡、呼吸及心率减缓、血压下降、昏迷，甚至心跳呼 吸骤停，抑制型较少见，多数为先兴奋后抑制。 3.简述麻醉前检查麻醉机时应注意哪些？ 1)检查麻醉机的的连接气源是否正确。 2)检查麻醉机是否功能正常： ①开启氧气后观察氧气流量表呼吸气囊快速充氧开关是否正常； ②减它其他麻醉气体流量表的开关是否正常； ③检查报警装置是否正常； ④呼吸器是否工作正常； ⑤钠石灰是否正常； ⑥麻醉罐是否正常； ⑦麻醉机的导管连接是否合适。 4．简述羊水栓塞的应对措施？ 对羊水栓塞病人的复苏处理，主要采取下列措施： （1）气管插管行呼气末正压通气（PEEP）； （2）解除肺动脉高压，常用罂粟碱，氨茶碱，阿托品，酚妥拉明等； （3）抗过敏，常用大剂量激素； （4）抗休