膝关节骨性关节炎的诊断及治疗PPT完美版.pptxVIP

膝关节骨性关节炎诊断及治疗 ;骨性关节炎（Osteoarthritis，OA）是一种随年龄增长而患病率明显增加的退行性关节疾病。是机械性和生物性因素的作用，破坏了关节软骨细胞、细胞外基质和软骨下骨正常合成与降解偶联的结果。 ;膝关节骨性关节炎（Knee Osteoarthritis, KOA）是发生在膝部的慢性进行性骨关节病，常导致患肢的负重困难和肢体残疾，症状以关节疼痛、变形和活动受限为特点。 ;北京市城区60岁以上人群影像学KOA患病率：男性为21.5%，女性为42.8%，最终致残率为53%。 ; KOA患者因疼痛、致残，已成为患者生活质量下降的主要原因。到晚期严重者需通过人工关节置换来解除疼痛与改善功能，给病人和社会带来了沉重的经济负担。 ;病因与发病机制;OA致病因素作用模型;OA的发病主要由关节软骨的病变引起。 关节软骨表面逐渐失去均一性，表面逐渐变薄，糜烂、凹陷和溃疡， 严重者软骨消失。穿透损伤的关节软骨，抵达到软骨下骨。 并且出现骨赘。;临 床 表 现;男性，65岁;膝关节X光片改变的KL分级标准 ;诊断标准 ;1. KOA与性别、年龄和体重的关系;2. KOA与膝关节保暖的关系;3. KOA与膝关节外伤、疼痛的关系;缺乏锻炼对KOA的影响 对于症状性膝关节骨关节炎患者，如果体重指数超过25，建议减肥。 在KOA的发病中，性别是一项重要的影响因素，与KOA的病情轻重程度具有相关性。 膝关节骨性关节炎的治疗 膝关节周围肌肉（主要是股四头肌）因废用性肌萎缩而相对无力，已经证实股四头肌无力是导致关节生物力学结构损害的危险因素。 8%，最终致残率为53%。 青海油田KOA的中老年人群，体重与KOA的病情轻重程度具有正相关性，随着体重的增加，KOA患者的病情加重。 骨矿密度与KOA的关联已经得到验证。 青海油田KOA的中老年人群，体重与KOA的病情轻重程度具有正相关性，随着体重的增加，KOA患者的病情加重。 在KOA的发病中，性别是一项重要的影响因素，与KOA的病情轻重程度具有相关性。 KOA与性别、年龄和体重的关系 膝关节骨性关节炎的治疗;5.营养结构不均衡对KOA的影响 ;6. 骨矿密度改变对KOA的影响 ;膝关节骨性关节炎的治疗;膝关节骨性关节炎的治疗;膝关节骨性关节炎的治疗;膝关节骨性关节炎的治疗;膝关节骨性关节炎的治疗;膝关节骨性关节炎的治疗;膝关节骨性关节炎的治疗;膝关节骨性关节炎的治疗;膝关节骨性关节炎的治疗;膝关节骨性关节炎的治疗;膝关节骨性关节炎的治疗;谢 谢！;病因与发病机制;OA致病因素作用模型;临 床 表 现;患KOA的患者骨矿密度比没有患KOA的骨矿密度高，患KOA的患者，患病程度越重，其股骨颈骨矿密度含量越高。 具体病因不明了，一般认为其发生和病变进展与年龄、性别、肥胖、职业、种族及生活习俗等多种因素有关 。 随着年龄的逐渐增长，KOA的病情也将逐渐加重。 对于症状性膝关节骨关节炎患者，既不赞成也不反对他们使用按摩治疗。 对于症状性膝关节骨关节炎患者，建议参与自我管理项目，包括力量训练、低强度有氧运动、神经肌肉训练和参与与国家指南一致的体力活动。 膝关节骨性关节炎的治疗 原发性OA的病因和发病机制还不十分清楚 随着年龄的逐渐增长，KOA的病情也将逐渐加重。 膝关节骨性关节炎的治疗 含义：除非出现一个明确且令人信服的替代方案，临床医生应遵循该项建议。 膝关节周围肌肉（主要是股四头肌）因废用性肌萎缩而相对无力，已经证实股四头肌无力是导致关节生物力学结构损害的危险因素。 这可能是因为寒冷时，人体的产热过程增加，机体的耗氧量增加，在高原地区会进一步加重缺氧影响软骨的代谢，软骨的营养来源受到影响。 北京市城区60岁以上人群影像学KOA患病率：男性为21. 膝关节骨性关节炎的治疗 在KOA的发病中，性别是一项重要的影响因素，与KOA的病情轻重程度具有相关性。 高脂肪的摄入是OA的危险因素之一。 到晚期严重者需通过人工关节置换来解除疼痛与改善功能，给病人和社会带来了沉重的经济负担。;6. 骨矿密度改变对KOA的影响 ;膝关节骨性关节炎的治疗