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赔偿清单范本(交通事故)
赔偿清单
序号 项目 金额 计算公式 计算依据
1 医疗费用 32500元 住院费+门诊费+外购药 住院期间20天(X年X月X日-X年X月X日)
2 住院伙食补助费 400元 20元/天×20天 住院期间20天(X年X月X日-X年X月X日)
3 营养费 1000元 20元/天×50天 住院期间20天,出院后1个月(X年X月X日-X年X月X日)
4 误工费 15000元 100元/天×150天 住院期间20天,出院后130天(X年X月X日-X年X月X日)
5 护理费 9000元 100元/天×90天 住院期间20天,出院后70天(X年X月X日-X年X月X日)
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