心电监护的使用课件.ppt

心电监护的使用 学 习 内 容 1. 监护仪的结构 2. 监护仪的各操作按键及其功能 3.各种导线的连接及其注意事项 4. 监护仪的清洁与保养 一、概 述 心电监护是指用心电监护仪对被监护者进行持续不间断的心电功能监测。凡是危急病人原则上都是使用心电监护仪的适应症。 主机正面图 1、转运手柄 2、报警指示灯 3、Trim Knob调节旋钮 4、命令板按键 5、适用于GCX安装的导轨 6、主电源和电池LED指示灯 7、开机/关机键 主机侧面图 8、电池盒 9、连接线总接口 10、E-miniC模块 11、记录器模块 主机背面图 12、电源线插孔 13、多位输入/输出接口 14、网络连接接口 15、等电位连接接口 命令板按键 1、开机/关机键 2a、电池状态LED指示灯 2b、AC电源状态LED指示灯 3、接收或退出监护患者 4、设置监护仪盒激活菜单 5、打印和记录不同的趋势和波形 6、激活参数特定菜单 7、启动或停止NIBP自动周期测量 8、启动或停止本地记录 9、静音报警 10、恢复正常屏幕视图 11、校零有创血压通道 12、启动/停止NIBP手动测量 13、激活报警设置菜单 14、查看趋势和报警历史记录 心电监护的操作流程 准备 操作步骤 1. 开机：接通电源，打开电源开关 2. 将各导联线与监护仪相应接口连接 3. 安放电极片 4. 缠绕血压计袖带 5.安放血氧饱和度探头 6. 设置监护仪各参数 操作后处理 1.整理用物，将导联线顺势盘绕，妥善固定 2.告知病人及家属注意事项 3.观察、洗手、记录 电极安放位置 RA（白色）电极：右锁骨中线与第2肋骨交叉点 LA（黑色）电极：左锁骨中线与第2肋骨交叉点 LL（红色）电极：左锁骨中线与第5肋骨交叉点,左下腹 RL（绿色）电极：右锁骨中线与第5肋骨交叉点,右下腹 V （棕色）电极：胸骨右缘第4肋间 胸导联电极安放位置 V1——胸骨右缘第4肋间 V2——胸骨左缘第4肋间 V3——V2和V4的中间 V4——左锁骨中线第5肋间 V5——左腋前线，平V4 V6——左腋中线，平V4 V7——左腋后线第5肋间 NIBP监护的注意事项 1. 选择合适的袖带 2.连接血压袖带和监护仪的充气管应保证通畅 3. 袖带缠绕位置适当，袖带下缘距肘窝2-3cm,保证记号 Ф正好位于肱动脉之上；松紧度适宜。 5. 不要在有静脉输液或插导管的肢体上安装袖带 4. 测压的肢体应与病人心脏处于同一水平位置 SPO2的注意事项 清洁患者指甲 2.将传感器正确安放于患者手指，足指，使其光源透过局部组织，保证接触良好 3.根据患者病情调整波幅及报警界限 心电监护仪的注意事项 根据患者病情，协助患者取平卧位或者半卧位 2.操作前与病人做好沟通解释工作，注意保护隐私 3.妥善固定各导线，避免折叠、扭曲、缠绕等 4. 密切观察心电图波形，及时处理干扰和电极脱落 5.指导患者及家属学会观察电极片周围皮肤情况，如有痒痛感及时告诉医护人员 6.血压袖带展开后应缠绕在病人肘关节上1～2cm处，过紧程度应以能够插入1～2指为宜。过松可能会导致测压偏高；过紧可能会导致测压偏低，过松可能会导致测压偏高；同时会使病人不舒适 7.测压时，手臂上袖带的位置应和心脏保持平 齐，病人不要讲话或动弹 8.不要在有静脉输液或插导管的肢体上安装袖带 9.安放SPO2S时要求病人指甲不能过长，不能有任何 染色物、污垢或是灰指甲。 10.不要在同一肢体上同时进行SpO2和 NIBP的测量 不要长时间在同一部位测量，确保指甲遮住光线 12.观察监测结果，发现异常及时报告医生