中医治疗“麻疹”医案100例.doc

中医治疗“麻疹”医案100例 中医在治疗疾病方面有见效快、副作用小、经济等优势。 本文提供中医治疗麻疹医案100例，以供大家参详。 1 愚二妹陈门，侨寓武昌。 病因：六月麻疹盛行，妹素清瘦，而不耐时热，遂染疹疫，请医十余次，类皆甘寒之药，不效，延及月余，卒不能兴，妹夫陈润出惧甚，买舟送归，以便调理，抵家后。 症候：症现虚热，心烦呕恶，恶食，吐痰浓酽稠粘牵丝，小便赤热。 诊断：时愚教读清刑部主事王基磐家，星夜召归诊之，右寸浮洪，右关弦急，两尺虚软，此虚热也。 疗法：与养阴济阳宣畅胃之剂。 处方：血龟板四钱，生潞党、云苓、枣仁、谷芽各三钱，于术、炙远志、生山药、桂圆肉各二钱，杭白芍、生牡蛎各一钱五分，粉草八分。 效果：巳时进服，午后忽然神昏谵语，壮热汗出，举家张惶，拟请某医就正，未几神识清，谵语平，壮热退，频频索食。 次日早午各进稀粥一杯，接索汤肉，不旬日而起，方知神昏谵语，壮热汗出数端，乃一种瞑眩情形，为阴阳反本之候。 倘不知而妄施治疗，祸不旋踵，可见欲愈之症，药之得效，亦有许多变象，异哉医学之难言也。 理论：癍疹之名不一，有谓为痧疹者，有谓麻疹者，又谓为风疹者，古时又有隐疹、赤疹、丹诊、风疹、风疮诸名，叶天士曰，吴音为痧，浙音为瘄，北音为疹、为丹。 可见痧疹学说，每多混淆，自西医及日本之学输入，又分为猩红热病，盖即麻疹、痧疹之类也。 王晋三日，痧疹初发，以肺经药主之，风 温虽分逐年岁气杂至，要皆轻清之邪，或从口鼻，或从三焦，四时皆有，惟春为甚，叶天士云，方书谓足阳明胃疹，如云密布，或大颗如痘，或无根磐，手太阴肺疹，但有点粒，无片片者是也，又曰，幼科方书歌括有言，赤疹遇清凉而解，白疹（王孟英云，白疹即白瘄）得温暖而解。 按王叶二氏所说，皆浅层疹疫，药用辛凉轻剂为宜，如愚妹疹疫月余之久，其为毒热重症，已过三期之后，将有退行之兆。 虚热心烦者，大热大毒已解，而余热犹存也。 呕恶恶食者，膜原为邪热所阻，脾气虚不独消纳谷食抵抗余邪也。吐痰浓酽稠粘牵丝者，虚热煎熬津液也，小便赤热者，小肠热重也。至于脉右寸浮洪，阳亢不入于阴也。 两尺虚软，阴虚不受阳纳也。 两关弦急者，木来克土也，夫木何以克土，木无水润，益见焦枯疏泄之象。痰液稠粘，乃水不济火之征，如此者可称虚极矣。 然何以养阴济阳，反见瞑眩形状者，盖久惫之躯，邪正两乏，突然滋补，正气将以恢复，对于余邪，不免起抵抗作用，所以忽而神昏，忽而谵语，忽而壮热汗出也。 方论：惟是热毒轻而易过，亦因其有自然之良能，病月余之久，而余毒犹未尽者，正气无以资助也。 今得滋补而邪正起分争之变化，从来癍疹，只宜清润，无用参术补法，此用参术者，因缠绵过久，正气得有资助，而邪自不留矣。 刘云湖 2 沈观祉令孙，年方三岁，发热数日而见麻疹，才一日而面上尽没，神气困极，蛔虫口出，不一而足，数日不食，下泻上喘，唇口燥裂，五心壮热，手足指尖皆冷，脉则细数无伦，两尺更弱。 医者病家咸为疹毒归脏，热极于胃，故蛔虫连出也。 殊不知病人之神气欲脱，五脏俱困，脾虚不能健运，何能纳食消谷？谷食久虚，虫无所食，又兼津液枯槁，虚火熏蒸，脏腑燥热，虫难安其身而出也。况诸斑疹多由内伤失调，脾胃不足，是以荣气逆行，阴覆于外耳。 凡血盛气壮则色红而焮发，血虚气弱则色白而隐伏，有何毒之轻重乎？而上退缩者，阳虚不能升发也，有何毒之内攻乎？喘促者，气短难续也；唇焦者，脾津耗竭也；五心壮热者，阴亏火烁也；泄 泻不食者，真火衰而脾不运也；寸关细数而尺弱者，气虚血虚，虚火浮上而不藏也；若非阴中补火，使龙雷敛纳，存此一点余阳，何以为生身活命之本？况急则治其标，缓则治其本，今日之急，本气欲脱也。 经所谓有标而本之，本而标之，以所急为标本也。 倘不知所急，仍谓麻疹余毒，解利清托为事，恐神气先尽环境麻毒之先矣。况即大痈肿毒，皆气血留结而成形，因何脏之虚处而发现于其部，皆本身气血之中病也，岂真有何毒入于气血中而为害乎？岂可以俗尚解毒之方，而委人性命于垂危！乃以熟地六钱，丹皮二钱，生麦冬三钱，牛膝二钱，制附子六分，煎服一剂，假火假热全消，真寒真虚毕露，神气更倦。 余曰：阴以少复，当补气以助其发生。 乃照前方另煎人参二钱冲服，服后昏睡彻夜，神气渐爽，身热喘促全安，始能饮粥而微呕，乃胃气久虚之故也。 乃用熟地五钱，炒燥麦冬二钱，炒黄白术二钱，牛膝一钱六分，五味子三分，制附子八分，另煎参汤冲服，三四剂而痊愈。 （《冯氏锦囊秘录》） 按：麻疹现而面上尽没，壮热喘逆，口唇燥裂，明是邪陷逆证，反用峻补而愈，殊不可信。 况云斑疹多由内伤失调，脾胃不足，此说亦不可为凭。 冯兆张 3 思诚堂同学友，措大方薪衍第五郎患麻疹。初医者不知麻候，用六一散以除烧热。 邀余过治，见其舌纯紫，两唇燥裂，大小二便皆秘，声鼾不已。即用黄连八分，木通、黄柏各一钱，服下。 大便刮白，如冷痢然。 在座者口吻，