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硬管内窥镜的注意事项及维护 硬管内窥镜是目前为止医务人员观察人体内部病变组织最方便、最直 接、最有效的医疗器械，具有图像清晰度高、色彩逼真等优点，而且 容易操作。随着使用硬管内窥镜的范围扩大，各科医生使用硬管内窥 镜频率越来越高。硬管内窥镜是比较娇贵的医疗器械，很容易造成损 坏。下面就怎样使用、维护、保养硬管内窥镜做一介绍，以帮助医护 人员更好地使用这一器械，延长硬管内窥镜的使用寿命。 硬管内窥镜的维护 1．使用中的注意事项 硬管内窥镜在手术过程中受到损坏的现象并不多，虽然会与人体的组 织如肌肉、黏膜、骨骼等有接触和磕碰，但是这些磕碰是轻微的，不 会造成窥镜的损坏，因为它只是起观察的作用，不是其他器械的受力 点。但是在使用其他器械时，尤其是咬合力较大的钳、剪类器械应注 意镜管的前端不要伸进器械的咬合区内，以免误伤镜管。在使用这类 器械时，有时医生为了看清楚咬合区的组织，把窥镜伸得很靠近组织， 器械咬合时窥镜没有退回，误伤了窥镜。手术时如注意让器械的咬合 口全部都在窥镜的观察范围内就可以避免此类事故发生。 有些手术窥镜是在鞘管内使用，在更换其他角度窥镜或插拔器械时， 应注意动作要轻，不可用力过猛。尤其是插拔窥镜过程中，当遇到阻 力拔不动时应仔细查找原因，必要时应连同鞘管一起拔取，不要用蛮 力。 当窥镜配合激光汽化、高频电切、微波等光电技术进行手术时，应注 意窥镜前端与治疗点的距离，保证窥镜前端不被电击或烧灼。首次使 用这些器械时，主刀医生应反复练习，掌握窥镜图像中物距和实际物 距的关系，确认窥镜前端与治疗点的最近距离，以便在实际手术中应 用自如。 2．怎样维护硬管内窥镜 硬管内窥镜应有专人专柜保管，放在专用的包装箱内，内衬柔软的海 绵或聚氨酯泡沫。所有窥镜和手术器械都要码放整齐，不得交叉重叠 放置，确保箱盖盖好后，内部的窥镜和器械不会在搬运时相互撞击。 由于内窥镜的镜管很薄，受到挤压、磕碰、折弯、落地等情况就会弯 曲变形，导致镜片破损或光轴偏移而造成图像不清楚或不能使用，所 以从包装箱中取出或放入硬管内窥镜时，应双手平托，轻轻地取出或 放入，切忌提起一段拽出。窥镜放在托盘等硬质容器内移动时，注意 与其他器械分开放置，不要过分颠簸，以免碰撞到窥镜。包装箱内应 备有干燥剂保持箱内干燥。 普通的硬管内窥镜都不耐高温高压，主要是由于封装胶在高温下会变 质、变形，窥镜就会开胶进水，所以不可用煮沸和高压蒸汽等高温高 压的方法消毒。大多数硬管内窥镜的损坏都是由于不注意保养、磕碰、 落地等原因造成的。也有个别生产厂的封装胶、封装技术、封装结构 有问题，造成窥镜进水、开胶的现象，这些都是可以修复的 硬管内窥镜虽然是娇贵的医疗器械，但是在正常的临床手术或观察中 是不容易出现问题的。只要使用得法、精心维护、细心保养，医生们 可以放心使用，硬管内窥镜也会发挥最大的效益。