体格检查一般情况体格检查+头颈体格检查课件.pptx

一般情况体格检查+头颈体格检查;体格检查基本方法：视、触、叩、听、嗅 准备工作： 与患者问候，告知查体注意事项 器具准备：听诊器、血压计、温度计、计时器、近视力表、叩诊锤、电筒、压舌板、棉签、直尺、卷尺、大头针或别针 被检查者体位、姿势正确 ;视诊 概念：以视觉来观察患者全身或局部表现的一种诊断方法 一般视诊:发育、营养、体型、意识、表情、体位、姿势和步态等 局部视诊：皮肤黏膜、头颈、胸廓、腹部、四肢、肌肉、骨骼和关节外形 特殊部位视诊：耳镜、鼻镜;触诊 概念：用手接触患者部位时的感觉来判断患者情况的方法 方法： 浅部触诊法：腹部1cm左右 深部触诊法：腹部2cm以上 深部滑行触诊法 双手触诊法 深压触诊法 冲击触诊法 ;浅部触诊法;深部滑行触诊法;双手触诊法;深压触诊法;冲击触诊法;与患者沟通明确，消除患者紧张情绪、密切配合 医生手温暖、手法轻柔、观察表情 嘱患者仰卧位、双手体侧、双腿稍曲、有时侧卧 查下腹部时嘱患者排尿，必要时排便 医生边查边思考;叩诊 ;直接叩诊法;间接叩诊法;注意事项;概念：根据身体各部分活动时发出的声音判断的方法 方法： 直接听诊法：耳贴附于检查部位 间接听诊法：听诊器;注意事项;嗅诊;一般情况体格检查;一般情况体格检查 ——全身状态;一般情况体格检查 ——全身状态;2、脉搏 部位：桡动脉 方法：用2~4指并拢指腹平放患者桡动脉脉搏动处，两侧对比 正常范围：60~100次/分; 呼吸频率 呼吸节律 呼吸深度 呼吸类型;呼吸频率 ;呼吸类型;4、血压 正常血压标准： 理想血压：SBp120mmHg,DBp80mmHg 正常血压：SBp130mmHg,DBp85mmHg 正常高值：SBp 130-139mmHg DBp 85-89mmHg ;一般情况体格检查 ——全身状态;一般情况体格检查 ——全身状态;一般情况体格检查 ——全身状态;一般情况体格检查 ——全身状态;（八）、面容与表情;（九）、体位;（十一）、步态;一般??况体格检查 ——皮肤;一般情况体格检查 ——皮肤;一般情况体格检查 ——皮肤;一般情况体格检查 ——皮肤;一般情况体格检查 ——皮肤;一般情况体格检查 ——皮肤;一般情况体格检查 ——皮肤;一般情况体格检查 ——皮肤;一般情况体格检查 ——皮肤;一般情况体格检查 ——皮肤;一般情况体格检查 ——皮肤;一般情况体格检查 ——淋巴结;临床意义： 局限性淋巴结肿大： ;头颈部体格检查;头发：注意颜色、疏密、脱发的类型和特点等 头皮：分开头发，观察头皮的颜色、头皮屑、外伤、血肿、疤痕等;头颅：视诊：大小、外形、运动 触诊：有无压痛、异常隆起;临床常见头颅的大小异常与畸形： 小颅：囟门过早闭合 尖颅：Apert综合征 方颅：小儿佝偻病或先天梅毒 长颅：Manfan综合征及肢端肥大症 巨颅：脑积水 变形颅：畸形性骨炎;头部器官;眼结构;耳： 耳是听觉和平衡器官，分为外耳、中耳、内耳三部分。;外耳： 耳廓：注意耳廓外形、大小、位置和对称性，有无畸形、耳前瘘管、耳屏压痛、痛风石等。耳廓红肿伴热、痛常见于急性炎症 外耳道：注意有无红肿、分泌物、流血溢脓等 外耳道局部红肿，耳屏有压痛：见于外耳道疖肿 外耳道流血或脑脊液：见于颅底骨折、中耳肿瘤 外耳道有浆液或脓性分泌物：见于外耳道炎火中耳炎 ;检查手法;鼻;鼻腔： 应注意： 鼻腔是否通畅 鼻腔有无分泌物、出血等 黏膜有无红肿、糜烂、溃疡、结痂、萎缩等 鼻中隔有无弯曲及穿孔，偏曲明显产生呼吸障碍，严重的高位偏曲压迫鼻甲，引起神经性