护理系综合医院分级护理指导原则.pptxVIP

护理系综合医院分级护理指导原则;我国分级护理制度的沿革;我国分级护理制度的沿革; 分级护理制度 　 住院病人由医师根据病情决定护理等级，并下达医嘱.分为特级、一、二、三、级护理，护理人员应根据医嘱做出标志，并实施相应护理.; 分级护理制度 　 一、特级护理 （一）病情依据: 1.病情危重，随时需要进行抢救的患者. 2.各种复杂或新开展的大手术后的患者. 3.严重外伤和大面积烧伤的患者.; 分级护理制度  （二）护理要求 1.除患者突然发生病情变化外，必须进入抢救室或监护室，由监护护士或特护人员专人护理. 2.严密观察病情变化，随时监测生命体征，保持呼吸道及各种管道的通畅，准确记录24 小时出入量. 3.制定护理计划或护理重点，有完整的特护记录，详细记录患者的病情变化. 4.做好基础护理和专科护理，预防护理并发症. 5.备齐相关监护仪器及急救器材、药品，随时做好急救准备. 6.适时进行健康教育.; 分级护理制度 　 二、一级护理 （一）病情依据: 1.重症患者、各种大手术后尚需严格卧床休息以及生活不能自理患者 2.生活部分可以自理、但病情随时可能发生变化的患者; 分级护理制度  （二）护理要求 1.密切观察病情变化，每15—30分钟巡视病房一次，根据医嘱和病情监测体温、脉搏、呼吸、血压和其他相关指标.随时做好各种应急准备. 2.按疾病护理常规落实各项护理措施，保持各种管道通畅. 3.加强基础护理，专科护理，预防护理并发症. 4.观察用药后反应及效果，做好各项护理记录. 5.做好患者心理护理及健康教育.; 分级护理制度 　 三、二级护理 （一）病情依据:1.急性症状消失，病情趋于稳定，仍需卧床休息者 2.慢性病限制活动或生活大部分可以自理的患者 ; 分级护理制度  （二）护理要求 1.每1—2小时小时巡视患者一次,观察病情变化 . 2.做好基础护理,预防并发症. 3.做好健康教育. ; 分级护理制度 　 四、三级护理 （一）病情依据:生活完全可以自理的、病情较轻或恢复期的患者 (二 ) 护理要求: 1.每日巡视病人2—3次，注意观察病情变化. 2.常规为患者测体温、脉搏、呼吸、血压. 3.指导患者遵守院规，保证休息. 4.做好健康教育及康复指导.;病人分类有几种方法 ;对病人进行分类的目的 ;世界卫生组织对护士要求;世界卫生组织对护士要求;世界卫生组织对护士要求;我国整体护理实践的局限性;《分级护理指导原则》的产生;确定护理级别原则;《护理指导原则（试行）》指导思想;综合医院分级护理指导原则; 内 容 ●　总则 ●　分级护理原则 ●　分级护理要点 ● 质量管理 ● 附则; ●　确定护理级别原则：以患者病情和生活自理能力为依据 ●　护理级别的确定者：医护人员 ●　护理级别的分类：采用原型分类方法 按照疾病的严重程度、病情的稳定性、病人的身体状况和日常活动自理能力，将病人的护理级别分为四个级别. ;第一章 　总　则 第一条 为加强医院临床护理工作，规范临床分级护理及护理服务内涵，保证护理质量，保障患者安全，制定本指导原则. 第二条 分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情和生活自理能力，确定并实施不同级别的护理. 分级护理分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理.;;;;;;第一章　总则 第三条 本指导原则适用于各级综合医院。专科医院、中医医院和其他类别医疗机构参照本指导原则执行. 第四条 医院临床护士根据患者的护理级别和医师制订的诊疗计划，为患者提供基础护理服务和护理专业技术服务.;第一章　总则 第五条 医院应当根据本指导原则，结合实际制定并落实医院分级护理的规章制度、护理规范和工作标准，保障患者安全，提高护理质量. 第六条 各级卫生行政部门应当加强医院护理质量管理，规范医院的分级护理工作，对辖区内医院护理工作进行指导和检查，保证护理质量和医疗安全.;第二章 分级护理指导原则 第七条 确定患者的护理级别，应当以患者病情和生活自理能力为依据，并根据患者的情况变化进行动态调整. ;第二章 分级护理指导原则 第八条 具备以下情况之一的患者，可以确定为特级护理： （一）病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者； （二）重症监护患者； （三）各种复杂或者大手术后的患者； （四）严重创伤或大面积烧伤的患者； （五）使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者； （六）实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者； （七）其他有生命危险，需要严密监护