牙合畸形的早期矫治.pptxVIP

牙合畸形的早期矫治第1页/共121页第2页/共121页第3页/共121页第4页/共121页第5页/共121页第6页/共121页第7页/共121页胚胎 1岁4岁8岁10岁12岁18岁早期矫治一般矫治预防矫治阻断矫治外科矫治第8页/共121页早期矫治 早期矫治是指在儿童早期生长发育阶段,一般指青春生长发育高峰期前及高峰阶段,对已表现出的牙颌畸形、畸形趋势及可导致牙颌畸形的病因进行的预防、阻断、矫正和导引治疗。第9页/共121页牙龄年龄骨龄Ⅰ乳牙合形成期ⅡA 乳牙合完成期3Y临的床早上期实矫施治处于生长高峰期前或生长高峰期ⅡC 6萌出开始ⅢA 6、1萌出完成ⅢB 双尖牙替换ⅢC 7萌出开始10-12Y ⅣA 7萌出完成ⅣC 8萌出开始ⅤA 8萌出完成第10页/共121页早期矫治协调和控制上下颌骨三维空间的正常发育预防性矫治胎儿期的预防婴儿期的预防生长控制早期预防乳牙或恒牙早失√乳牙滞留恒牙萌出异常√预防性矫治系带异常√阻断性矫治牙数异常的矫治√不良习惯的矫治√个别牙错位的矫治√牙列拥挤的矫治√反合的早期矫治√深覆合的早期矫治开合的早期矫治儿童期的预防阻断性矫治早期预防第11页/共121页预防性矫治preventive orthodontics阻断性矫治Interceptive orthodontics在牙颌颅面的胚胎发育和后天发育过程中，采用各种措施来防止错合畸形的发生。 在错合畸形发生早期，通过简单的方法进行早期矫治，阻断错合畸形向严重发展，将牙颌面的发育导向正常。第12页/共121页为什么要进行早期矫治呢?第13页/共121页第14页/共121页第15页/共121页第16页/共121页第17页/共121页第18页/共121页矫治后矫治前第19页/共121页第20页/共121页第21页/共121页2 防止心理伤害3 依从性差1 降低某些复杂畸形的难度1 易复发2 易造成医源性损伤3 利用生长潜力有利矫正4 易造成误诊4 方法简单、时间较短有利因素不利因素第22页/共121页 1岁4岁8岁10岁早期矫治的临床特点胚胎1、矫治时机十分重要第23页/共121页2、矫治力应适宜第24页/共121页3、矫治时间不宜过长第25页/共121页4、矫治目标有限，可能是整个治疗计划的一部分。第26页/共121页 早期矫治恒牙萌出异常系带异常阻断性矫治不良习惯的矫治个别牙错位的矫治牙数异常的矫治牙列拥挤的矫治反合的早期矫治预防性矫治乳牙或恒牙早失第27页/共121页乳牙或恒牙早失 早期矫治恒牙萌出异常阻断性矫治不良习惯的矫治系带异常个别牙错位的矫治牙列拥挤的矫治反合的早期矫治牙数异常的矫治预防性矫治第28页/共121页病因：外伤，龋坏 危害：牙弓间隙丧失；颌骨缺乏功能刺激；功能性下颌前突或偏侧咀嚼；后继恒牙过早萌出；第29页/共121页 治疗：乳牙列期一般应作间隙维 持器，恒牙期可视情况利 用此间隙作正畸治疗。第30页/共121页乳Ⅴ早失终末平面改变Ⅱ类合关系第31页/共121页乳Ⅳ早失终末平面改变Ⅱ类合关系第32页/共121页间隙维持器第33页/共121页早期矫治的内容第34页/共121页第35页/共121页固定舌弓式 缺隙保持器第36页/共121页恢复间隙保持器第37页/共121页 早期矫治恒牙萌出异常阻断性矫治系带异常不良习惯的矫治个别牙错位的矫治牙数异常的矫治牙列拥挤的矫治反合的早期矫治预防性矫治乳牙或恒牙早失第38页/共121页恒牙早萌原 因：乳牙根尖周感染，破坏了牙槽 骨及恒牙胚的牙囊所致危 害：恒牙根刚形成或未形成，早萌 牙易受外伤或感染而脱落第39页/共121页诊 断： 临床病史 口腔检查 轻度松动 X线牙片X线显示后继恒牙牙根尚未发育或仅形成不到1/3治 疗： 阻萌器阻止早萌牙萌出第40页/共121页第41页/共121页 早期矫治系带异常恒牙萌出异常阻断性矫治不良习惯的矫治牙列拥挤的矫治个别牙错位的矫治牙数异常的矫治反合的早期矫治预防性矫治乳牙或恒牙早失第42页/共121页第43页/共121页第44页/共121页 早期矫治恒牙萌出异常系带异常阻断性矫治不良习惯的矫治个别牙错位的矫治牙数异常的矫治牙列拥挤的矫治反合的早期矫治预防性矫治乳牙或恒牙早失第45页/共121页 吞咽异常 吮吸习惯 舌习惯 咬物习惯 口呼吸习惯第46页/共121页(1)吞咽异常 婴儿型吞咽 成熟型吞咽正常吞咽型异常吞咽型第47页/共121页成熟型吞咽第48页/共121页第49页/共121页(2)舌习惯 吐 舌 舔 牙第50页/共121页第51页/共121页第52页/共121页腭 网第53页/共121页腭 刺第54页/共121页腭 屏第55页/共121页(3) 吮吸习惯 吮 指 吮 颊 吮 唇第56页/共121页各种吮