- 1、有哪些信誉好的足球投注网站(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
- 4、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
- 5、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 6、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 7、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
ICU临床抢救经验分享; 一.大、中、小抢救的概念? 二.如何快速识别患者的急危重状态? 三.急危重状态的处理策略 四.CPR的抢救记录书写需要注意什么?;我们先做做选择题; ; ; ;心电图的变化:室颤-无脉性室性心动过速-无脉电活动-心室静止; ;一、按大、中、小抢救规模进行分类。;这些面孔曾经都应该进行过大抢救; 2.中抢救:未出现呼吸心跳骤停,单独应用高级生命支持【除颤仪和(或)有创机械通气】即可纠正的危重情况。 通过日常工作观察,此种情况在我院多见于: (1)大咯血后窒息(2)意识障碍、呼吸不规则(节律、频率)(3)严重低氧血症和(或)二氧化碳潴留(4)呛咳反射欠佳,自主排痰能力差且气道内痰多的情况(5)严重的血液动力学不稳 定(如各型休克失代偿期、心脏泵衰竭等)。;机械通气的适应症: 呼吸系统不能维持正常通气,发生的呼衰经常规治疗无效且继续发展者,均应接受机械通气治疗。 PaCO250~60mmHg,且有继续升高趋势,或出现精神症状者 呛咳反射欠佳,自主排痰能力差且气道内痰多的情况 潮气量正常的1/3 自主呼吸频率正常的3倍或1/3 关键在于结合患者病情与临床经验综合判断!; 3.小抢救:通过一般治疗手段(一般不需不动用大型医疗仪器)就可以纠正的危重状态。 通过日常工作观察,此种情况在我院多见于(按会诊的数量降序): (1)单纯急性左心衰(2)意识清醒、自主排痰能力佳的慢性呼吸衰竭患者的急性发作(3)电解质紊乱,酸碱平衡失调如:低钾血症等(4)稀释性凝血功能障碍(5)血液动力学稳定的快速性心律失常,如:慢性房颤急性发作、室上性心动过速、尖端扭转性室速等(6)高血压急症(7)急性低血糖反应(8)糖尿病酮症酸中毒(9)糖尿病高渗性昏迷。(10)张力性气胸(11)其它较为少见的外科情况。 ;;;;;;;;;;(6)、瞳孔(A): 正常直径 3~5毫米,双侧等大等圆,对光反应灵敏; 瞳孔散大并固定提示心跳停止,瞳孔缩小提示有机磷或毒品中毒,而一大一小为脑疝形成。;;;;;;;;;;;;救治??略;※抓主要矛盾:一切次要矛盾迎刃而解 ※主要矛盾不突出时:尽量趋利避害, 获最大利益 ※将风险降至最低;;第38页/共44页;ICU大抢救记录;何时停止CPR(院内);何时停止CPR(院内);欢迎各位专家来省结核ICU沟通交流;;感谢观看!
文档评论(0)