老年性白内障护理业务查房.pptxVIP

2019年9月眼耳鼻咽喉科护理业务查房 老年性白内障的护理病史汇报姓名：彭梨花性别：女年龄：72岁学历：文盲职业：农民床号：11床初步诊断：1、右眼老年性白内障 2、左眼人工晶体眼 病史汇报现病史:患者自述1年前，患者便开始出现右眼视物模糊，无眼痛不适，当时视力损害不明显，而未引起重视，之后视力逐渐下降，至近段时期视力下降尤为明显，遂于2019-08-21来我院就诊，门诊拟诊为“老年性白内障”收住我科。病后患者精神、纳食、睡眠可,大小便正常,近期体重无明显改变。T:36.3℃,P:99次/分,R:20次/分,BP:113/73mmHg 既往史:既往有高血压病史,曾行左眼白内障超声乳化摘除+人工晶体植入术 ,否认有冠心病、糖尿病等慢性疾病病史,否认结核、肝炎等传染病史,无药物过敏史,无食物过敏史,无输血史,预防接种史不详 ,其它系统回顾未见异常。 专科情况:?双眼睑无水肿，右眼球外斜，交替遮盖：右眼：外-内，左眼：不动。双眼结膜无充血，角膜清，前房中深，房水清，瞳孔圆，右眼晶状体混浊，玻璃体、眼底窥不清，左眼人工晶体位正，视力：右：0.08，左：0.25，眼压：Tn。 病史汇报血的化验结果：未见阳性体征，各项指标无明显异常。心电图：窦性心律 病史汇报于2019-08-21入院，按眼科护理常规二级护理，低盐低脂饮食，完善相关检查，给予盐酸左氧氟沙星滴眼液。于2019-08-23在局麻下行右眼白内障超声乳化摘除+人工晶体植入术，术前30分钟复方托吡卡胺滴眼液滴术眼2次，术前15分钟盐酸丙美卡因滴眼液滴术眼3次，剪睫毛及冲洗泪道。术中顺利，于12:58返回病房，测T:36.3℃,P:103次/分,R:20次／分,BP:139/79mmhg,按眼科术后护理常规，二级护理，低盐低脂饮食，给予地塞米松药物治疗，给予妥布霉素地塞米松滴眼液、眼膏。。术后第二天停眼科术后护理常规改眼科护理常规。术前护理问题及措施一、自理能力部分缺陷：与视力下降有关（2019-08-21-09:00）护理措施：1、加强巡视，指导及鼓励患者行自我护理，做力所能及的事情。2、做好各项基础护理，用物放在伸手可及之处。3、用物放置有规律性。4、专人照料，协助生活所需。 护理评价：患者的生活所需基本得到满足。（2019-08-22-16:00）二、焦虑：与担心手术及术后视力是否能恢复有关(2019-08-21-10:00) 护理措施:1、多与病人交流，向患者讲介绍相关手术成功案例，缓解患者焦虑情绪。2、提供安静舒适的环境，减少外部环境刺激。3、向患者讲解情绪稳定的重要性，避免情绪激动。 护理评价：患者减轻焦虑，情绪稳定（2019-08-22-16:00）三、知识缺乏：缺乏相关疾病知识（2019-08-21-09：00）护理措施：1、关心体贴患?者，耐心与患者?交谈，通过交谈了?解患者对疾?病的认识程?度2、采用多种形?式向患者及?家属进行疾?病相关知识?的宣教。 3、创造一个相?互尊重、和谐信任的?氛围，认真倾听患?者的述说，并认真解答?，鼓励患者及?家属自学有?关疾病的知?识。护理评价：患者对相关疾病知识有所了解（2019-08-22-10:00）术后护理问题及措施一、有跌倒坠床的危险：与视觉障碍有关（2019-08-23-13:00）护理措施：1、告知家属24小时陪护，协助生活。2、为患者提供安全舒适的活动场所，保证充足的照明，地面保持干燥。3、使用床栏，下床活动时，动作宜缓慢，有专人陪护。 护理评价：患者住院期间未发生跌倒坠床（2019-08-26-08:00）二、疼痛：与手术创伤有关（2019-08-23-13:00)护理措施:1、观察术后疼痛情况，术后24小时伤口疼痛属于正常现象。2、向患者解释疼痛的原因，给予心理安慰。3、教会患者分散注意力，以缓解疼痛。 护理评价：患者疼痛减轻（手术当天评分：2分，术后第一天：0分）三、潜在并发症：有感染的危险(2019-08-23-13:00)护理措施：1、观察眼部情况，有无分泌物及疼痛。2、限制头颈部活动，避免剧烈咳嗽和用力闭眼。3、指导患者掌握正确的滴眼药水的方法。4、保持大便通畅。 护理评价：患者体温正常，未发生感染（2019-08-25-16:00）老年性白内障的定义老年性白内障即年龄相关性白内障，是指中老年开始发生的晶状体混浊，随着年龄增加，患病率明显增高。由于其主要发生于老年人，习惯称之为老年性白内障。病因1、阳光和紫外线:多年来,人们已注意到阳光参与人类白内障的形成。2、外界温度:国外学者普查了在高温下工作的60岁以上的工人，发现老年性白内障的发生率明显增高。3、环境缺氧:当环境缺氧,机体得不到充分的氧供给时,会影响机体代谢。4、营养因素:通过动物观察,发现某些维生素和微量元素缺乏,与白内障形成有关。临床表现1、