血液循环心脏电活动.pptxVIP

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血液循环心脏电活动;第二节 心脏的生物电活动及生理特性;第3页/共37页;一、心肌跨膜电位及其形成机制 (一)工作细胞的跨膜电位 1、RP -90mv 机制 2、AP 特点:复极时间很长,降支与升支很不对称。有很长的2期平台期 ;第5页/共37页;AP形成机制 ① 0期(phase 0 去极化期) 肌膜Na+通道的大量开放、出现Na+快速内流。属快反应细胞(快INa通道,可被河豚毒TTX阻断) ② 复极1期(phase 1): 快Na+通道失活,一过性外向电流(Ito)激活(约去极化-30mv激活), K+外流,膜迅速复极到平台期电位水平。;③ 复极2期(phase 0 平台期) 内向电流与外向电流相对平衡 外向电流:Ik1(内向整流),静息时大,0期减小,3期逐渐加大。 Ik(延迟整流),去极化到-40mv激活,激活慢 复极化到-50mv去激活。 内向电流:Ca2+内流(L型钙电流),约在去极化到-40mv 时开始激活。 特点:(1)激活、失活、??活时间长(2)具时间和电压依赖性(3)可被Mn2+和多种钙阻断剂所阻断; ④ 复极3期(phase 0) K+外流逐渐增多和Ca2+内流停止,故膜内电位迅速向复极化方向发展。而且K+外流呈再生性。此正反馈过程导致复极越来越快,直至复极化完成。 动作电位时程(action potential duration,APD );⑤ 4期 膜电位稳定于RP水平,Na+-K+泵可将细胞内的Na+泵出细胞外,而将K+泵入细胞内。细胞内Ca2+通过Na+-Ca2+交换及钙泵得以出细胞。;第10页/共37页;(二)自律细胞的跨膜电位及形成机制;1、蒲肯野细胞 动作电位0、1、2、3期与工作细胞类似 4期(1)If 电流进行性增强 (2)Ik的进行性衰减 If电流为一内向电流,由钠离子(部分由K+)负载,复极化-60mv 激活,-100mv时最大,去极化至-50mv时停止 If电流可被铯阻断 ;2、窦房结P细胞; 窦房结细胞AP的形态特点: ① 最大复极电位和阈电位均高于浦肯野细胞; ② 0期除极速度比浦肯野细胞慢; ③ 0期除极结束时,膜电位为0mv左右,无明显的极化倒转; ④ 没有复极1期和2期平台期; ⑤ 4期自动除极速度比浦肯野细胞快。; 产生机制: (1)0期: 膜上L型钙通道开放,Ca2+内流(ICa -L)。 (2)3期: 钙通道逐渐失活,K+通道被激活,出现K+外流 (Ik ) 。Ca2+内流的逐渐减少和K+外流的逐渐增加,膜便逐渐复极。?;(3)4期(自动除极): ① K+外流的进行性衰减(Ik) ② 一种进行性增加的内向离子流即If电流(主要为Na+); ③ Ica-T;第17页/共37页;第18页/共37页;二、心肌的电生理特性 电生理特性: 兴奋性(excitability)、自律性(automaticity)和传导性(conductivity) ㈠ 心肌的兴奋性 所有心肌组织都具有兴奋性,其兴奋性大小用阈值来衡量。; 1. 决定和影响兴奋性的因素 (1)静息电位水平: (2)阈电位水平 静息电位水平和(或)阈电位水平的改变,都能够影响兴奋性,但在心脏,以静息电位水平改变为多见的原因。 (3)Na+通道的性状:;2. 一次兴奋过程中,兴奋性的周期性变化; ⑴有效不应期(effective refractory period,ERP): 心肌从0期去极开始,到3期复极达-60mv期间内,任何强大刺激均不能使肌膜产生AP,称为有效不应期。 ;⑵相对不应期(relative refractory period RRP): 从有效不应期完毕(-60mv)到复极化基本完成(-80mv)的这段期间,为相对不应期,此期给予较强刺激可以使肌膜产生AP。;⑶ 超常期( supranormal period): 膜电位由-80mv恢复到-90mv这段时期内,由于膜电位距阈电位的差值小于正常,故兴奋性高于正常,称为超常期。 兴奋性与心律失常: R落入T现象(R-on-T phenomenon);㈡ 心肌的自动节律性 1. 概念 组织细胞在没有外来刺激条件下,能自动地发生节律性兴奋的特性,称为自动节律性,简称自律性。 具有自律性的组织或细胞,称自律组织或自律细胞。;第26页/共37页;2. 心肌的自动节律性和各自律组织的相互关系 窦房结(100次/分)房室交界(50次/分)蒲氏纤维(25次/分) 3.心脏起搏点(pacemaker);(1)正常起搏点和异位起搏点 窦

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