心血管急救课件.pptxVIP

第1页/共43页心血管急救课件第2页/共43页基本生命支持(BLS)第3页/共43页《2010指南》建议将成人、儿童和婴儿（不包括新生儿）的基本生命支持程序从 A-B-C-D（开放气道、人工呼吸、胸外按压, 电击除颤） C-A-B-D（胸外按压、开放气道、人工呼吸，电击除颤）第4页/共43页 判断意识轻拍或摇动双肩靠近耳旁呼叫：“喂，你怎么了！”同时观察胸廓有否起伏。10秒钟内完成。第5页/共43页呼 救 第6页/共43页C——心脏按压医务人员如果在10 秒内未触到脉搏,立即给予高质量的胸部按压。第7页/共43页按压部位 两乳头间，胸骨中下段第8页/共43页第二只手重叠在第一只手上手指交叉、掌根紧贴胸骨，30:2第9页/共43页A开放气道：压头抬颏法徒手开放气道安全有效方法一手掌压前额，另只手中示食指向上向前抬高下颌，两手合力头后仰，牙齿对合头后仰程度为：下颌、耳廓的联线与地面垂直抬颏时，防止用力过大压迫气道第10页/共43页压头抬颏、舌和会厌抬举、解除阻塞昏迷病人舌和会厌阻塞上呼吸道第11页/共43页B 口对口呼吸开放气道、口张开、捏鼻翼吹气方法：深吸气、口包口密闭缓慢吹气吹气时间：1-2秒第12页/共43页口对口 人工呼吸 第13页/共43页成人基础生命支持及心肺复苏质量：医护人员BLS第14页/共43页除颤作为公众普及常规技术室颤是心跳骤停前必由之路只有除颤才能转复心律AED是心搏骤停“灭火器”除颤成功随时间延误而降低每延误一分钟，存活率降低7-10%心室颤动常在几分钟内转为心跳停止早期除颤（1分钟内）成功率97%强调做一次除颤,立即CPR多次除颤延误CPRD——除颤第15页/共43页AEDON第16页/共43页AED第17页/共43页 成人基础生命支持及心肺复苏质量：医护人员BLS 在 2015《 指 南 更 新 》中 ， 针 对 医 务 人 员 的 关 键 问 题 及 重 大 变 更 如 下：这 些 建 议 使 得 应 急 反 应 系 统 的 启 动 更 加 灵 活 ， 更 加 符 合 医 护 人 员 的 临 床 环 境 鼓 励 经 过 培 训 的 施 救 者 同 时 进 行 几 个 步 骤 （ 即 同 时 检 查 呼 吸 和 脉 搏 ） ， 以 缩 短 开 始 首 次 胸 部 按 压 的 时 间 由 多 名 经 过 训 练 有 素 的 施 救 者 组 成 的 综 合 小 组 可 以 采 用 一 套 精 心 设 计 的 办 法 ， 同 时 完 成 几 个 步 骤 和 评 估 ， 而 不 用 如 单 一 施 救 者 那 样 依 次 完 成 ， 例 如 第 1 名 施 救 者 启 动 急 救 反 应 系 统 ， 第 2 名 施 救 者 开 始 胸 外 按 压 ， 第 3 名 进 行 通 气 或 者 取 得 球 囊 面 罩 进 行 人 工 呼 吸 ， 第 4 名 取 回 并 设 置 好 除 颤 器 。 判 断 减 少 按 压 中 断 的 标 准 是 以 胸 外 按 压 在 整 体 心 肺 复 苏 中 占 的 比 例 确 定 的 ， 所 占 比 例 越 高 越 好 ， 目 标 比 例 为 至 少 60 ％ 对 于 正 在 进 行 持 续 心 肺 复 苏 且 有 高 级 气 道 的 患 者 ， 对 通 气 速 率 的 建 议 简 化 为 每 6 秒 一 次 呼 吸 （ 每 分 钟 1 0 次 呼 吸 ）第18页/共43页 先给予电击还是先进行心肺复苏 2015 （ 更 新 ） ： 当 可 以 立 即 取 得 AED 时 ， 对 于 有 目 击 的 成 人 心 脏 骤 停 ， 应 尽 快 使 用 除 颤 器 。 若 成 人 在 未 受 监 控 的 情 况 下 发 生 心 脏 骤 停 ， 或 不 能 立 即 取 得 AED 时 ， 应 该 在 他 人 前 往 获 取 以 及 准 备 AED 的 时 候 开 始 心 肺 复 苏 ， 而 且 视 患 者 情 况 ， 应 在 设 备 可 供 使 用 后 尽 快 尝 试 进 行 除 颤 。在 安 放 AED 电 极 片 的 同 时 应 实 施 心 肺 复 苏 ， 直 到 AED 可 以 分 析 患 者 心 律 理 由 ：尽 管 有 很 多 研 究 对 比 了 在 电 击 前 先 进 行 特 定 时 长（ 通 常 为 1 分 钟 到 3 分 钟 ） 的 胸 部 按 压 ， 和 AED 就 绪 后 尽 快 给 予 电 击 两 种 情 况 ， 但 患 者 预 后 没 有 出 现 差 别 。 第19页/共43页BLS人员进行高质量CPR的要点总结第20页/共43页BLS人员进行高质量CPR的要点总结第21页/共43页 BLS成功标志—自主循环恢复 复苏成功转入第二阶段(AC