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全科医师预防医学概论第1页/共122页 2023/6/202预防医学(preventive medicine)预防医学是医学的一门应用学科，以人群健康为主要研究对象，采用现代科学技术和方法，研究环境因素对人群健康和疾病的作用规律，分析和评价环境中致病因素对人群健康的影响，提出改善不良环境因素的卫生要求，并通过公共卫生措施达到预防疾病、增进健康的一门科学。第2页/共122页 2023/6/203一、健康观第3页/共122页 2023/6/204请问什么是健康？一、健康观健康所系，性命相托。第4页/共122页 2023/6/205健康观对健康和疾病“一分为多”健康、亚健康、亚临床疾病、临床疾病亚临床疾病：指机体没有自我感觉的疾病。 （无症状疾病）第5页/共122页 2023/6/206健康与疾病的定义 观 点 健 康疾 病生物学观点身体的良好状态一个医学概念，表明身体的某一部分、过程、系统在功能和（或）结构上的反常流行病学观点宿主对环境中的致病因素具有抵抗力的状态宿主对环境中的致病因素易感而形成的状态生态学观点人和生态间协调关系的产物人和生态间关系不适应和不协调的结果社会学观点人在一个群体中认为身体和（或）行为是正常的个体认为偏离了正常的身体和（或）行为状态消费者观点一种商品、一种投资，在某种程度上可以买到通过购买保健服务可以治疗、控制及治愈的一种不正常状态统计学观点测量结果在正常值范围内测量结果在正常值范围外第6页/共122页 2023/6/207第7页/共122页 2023/6/208健康的定义健康（health）是身体、心理和社会适应的完好状态（well-being），而不仅是没有疾病和虚弱。 ——WHO第8页/共122页 2023/6/209积极健康观全民族健康素质的提高，是经济和社会可持续性发展的重要保障。通过提高健康素质，促进社会和经济的发展。 第9页/共122页 2023/6/2010积极健康观良好的健康既是人类可持续性发展的资源，又是发展的目标将健康列为人类可持续性发展的核心 科学发展观的核心第10页/共122页 2023/6/2011 一个政府成功或失败最终衡量的指标是它所辖居民的幸福安康。没有什么比公共卫生和人民的健康更为重要和更值得关注的了。 ——罗斯福第11页/共122页 2023/6/2012医学生誓言我志愿献身医学，热爱祖国，忠于人民，恪守医德，尊师守纪，刻苦钻研，孜孜不倦，精益求精，全面发展。?? 我决心竭尽全力，除人类之病痛，助健康之完美，维护医术的圣洁和荣誉，救死扶伤，不辞艰辛，执着追求，为祖国的医药卫生事业的发展和人类的身心健康奋斗终生。 医学教育的目的培养促进全体人民健康的医生 ——《爱丁堡宣言》第12页/共122页 2023/6/2013问题你认为怎样才能成为一名合格的健康工作者？我作为一名医学生，为什么要学习预防医学？预防医学应该学哪些东西？第13页/共122页 2023/6/2014The brains of adults who were exposed to lead as children show decreased volume, especially in the prefrontal cortex, on MRI. Areas of volume loss are shown in color over a template of a normal brain 张海潮开胸验肺煤工尘肺双手腕关节间隙变窄，腕骨局部融合 右肺第4肋内缘中带、右肺下野外带、左肺3-4肋间中带可见0.7cm×0.7cm、2.5cm×1.5cm、1.5cm×0.8cm阴影，为Caplan结节 第14页/共122页 2023/6/2015这样的医生应该是卫生保健提供者决策者健康教育者社区健康的倡导者卫生服务管理者“五星级医生” ——WHO第15页/共122页 2023/6/2016案例1李某：男，49岁，公司经理。在一次商务会议上，突然手捂胸部跌倒在地，45分钟后被送进了急诊室。心电图显示前导联ST段压低3毫米，随即进行溶栓治疗，但病情发展为室颤，抢救无效而死亡。 家人和单位员工无比悲痛，社会各界也无比惋惜第16页/共122页 2023/6/2017尸检发现：这位病人的血胆固醇高达356mg/dL，心脏的左总和前降支有大块血栓。据家人介绍：该病人近几年体重持续增加，吸烟量也越来越多，但其它方面看起来倒挺健康。他的兄弟姐妹也较为健康，但两个姐姐正在治疗高胆固醇血症，而病人的父亲和叔叔均早死于无预兆的心脏病。该病人成年后只看过三次医生，主要是为了治疗因间断性的慢跑所致的关节损伤，在医生的记录中只