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脊髓损伤与修复研究所第1页/共29页 概述1颈部层次结构23舌骨上区第2页/共29页 境界与分区颈部分为固有颈部和项部固有颈部颈前区胸锁乳突肌颈外侧区舌骨上区舌骨下区颏下三角下颌下三角颈动脉三角肌三角枕三角锁骨上大窝境界第3页/共29页 下颌下三角颏下三角颈动脉三角肌三角枕三角锁骨上三角境界与分区第4页/共29页 第5页/共29页 第二节 颈部层次结构 一、浅层结构（一）浅静脉（二）神经二、颈筋膜及筋膜间隙（一）颈筋膜（二）颈筋膜间隙第6页/共29页 颈部层次结构浅层结构 浅筋膜内有颈阔肌，该肌深面有颈前静脉、颈外静脉、颈外侧浅淋 巴结、颈丛的分支及面神经的颈支等。浅静脉 颈前静脉：两侧吻合成颈静脉弓，若合为一支为颈前正中静脉 颈外静脉：由下颌后静脉后支与耳后静脉、枕静脉汇合而成。神经 颈丛皮支：枕小神经、耳大神经、颈横神经、锁骨上神经 面神经颈支 第7页/共29页 第8页/共29页 第9页/共29页 第10页/共29页 第11页/共29页 第12页/共29页 颈部层次结构颈筋膜及筋膜间隙颈筋膜 浅层：即封套筋膜 中层：又称气管前筋膜或内脏筋膜 甲状腺鞘 甲状腺悬韧带 深层：又称椎前筋膜 腋鞘 颈动脉鞘：颈筋膜包绕颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉、颈内静脉 和迷走神经形成的筋膜鞘。第13页/共29页 第14页/共29页 颈部层次结构颈筋膜及筋膜间隙颈筋膜间隙 胸骨上间隙：内有颈静脉弓、颈前静脉下段、胸锁乳突肌胸骨头、 淋巴结及脂肪组织等。 气管前间隙：位于气管前筋膜与气管颈部之间。内有甲状腺最下动 脉、甲状腺静脉、甲状腺奇静脉丛、头臂干及左头臂 静脉。 咽后间隙：位于椎前筋膜与颊咽筋膜之间。 椎前间隙：位于脊柱颈部、颈深肌群与椎前筋膜之间。第15页/共29页 第16页/共29页 第17页/共29页 第三节 颈前区一、舌骨上区（一）颏下三角（二) 下颌下三角二、舌骨下区（一）颈动脉三角（二）肌三角第18页/共29页 颈 前 区颏下三角 由左、右二腹肌前腹与舌骨体围成的三角区。此三角内 有1～3个颏下淋巴结。下颌下三角 境界：由二腹肌前、后腹和下颌骨体下缘围成，又称二腹 肌三角。 内容：下颌下腺、面动脉、舌下神经、舌神经、下颌下神 经节及下颌下淋巴结。第19页/共29页 第20页/共29页 颈 前 区颈动脉三角 境界：由胸锁乳突肌上份前缘、肩胛舌骨肌上腹和二腹肌 后腹围成。 内容：颈内静脉及其属支，颈总动脉及其分支，舌下神经 及其降支，迷走神经及其分支，副神经以及部分颈 深淋巴结等。二腹肌后腹：是颈动脉三角与下颌下三角的分界标志，也是颈部 与面部手术的主要标志。 表面有耳大神经、下颌后静脉及面神经颊支 深面有颈内动、静脉，颈外动脉，末三对脑神经及颈交感干 上缘有耳后静脉和面神经及舌咽神经等 下缘有枕动脉和舌下神经第21页/共29页 第22页/共29页 第23页/共29页 第24页/共29页 第25页/共29页 颈 前 区肌三角 境界：位于颈前正中线、胸锁乳突肌前缘和肩胛舌骨肌上腹之间。 浅面依次为皮肤、浅筋膜、颈阔肌、颈