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精神障碍护理学复习第1页/共41页 精神障碍护理学总复习第2页/共41页 感知觉障碍重要概念：感觉、知觉、错觉、幻觉、感知综合障碍症状总称常见类型多见于哪类疾病注意点感觉障碍感觉过敏、感觉减退、内感性不适（体感异常）知觉障碍错觉错听、错视多见幻觉幻听精神分裂症最常见，特殊类型——思维化声（思维鸣响）幻视意识障碍：谵妄意识清晰：精神分裂症幻嗅、幻味精神分裂症幻触精神分裂症、器质性精神障碍内脏幻觉精神分裂症、抑郁症3第3页/共41页 感知觉障碍症状总称常见类型多见于哪类疾病注意点知觉障碍错觉幻觉真性幻觉感觉器官获得假性幻觉非感觉器官获得功能性幻觉精神分裂症反射性幻觉精神分裂症感知综合障碍视物变形、视物显大或视物显小、似曾相识或旧事如新、对周围事物缺乏真实感、感到自己整个躯体或一部分发生变化精神分裂症、抑郁症、脑器质性精神障碍4第4页/共41页 思维障碍正常思维的特征——单选，P22-23症状总称常见类型多见于哪类疾病注意点思维形式障碍联想障碍思维奔逸躁狂症速度和量↑思维迟缓抑郁速度和量↓思维贫乏精神分裂症、脑器质性精神障碍、精神发育迟滞量↓思维散漫（思维松弛）思维破裂精神分裂症严重时为“语词杂拌”意识障碍时为“思维不连贯”病理性赘述癫痫、脑器质性及老年性精神障碍5第5页/共41页 思维障碍症状总称常见类型多见于哪类疾病注意点思维形式障碍联想障碍逻辑障碍象征性思维精神分裂症XX表示XX、XX代表XX，XX是XX意思语词新作精神分裂症青春型符号、图形、文字赋予特殊含义逻辑倒错性思维精神分裂症、偏执狂异己体验（是诊断精神分裂症的重要症状）思维中断患者主观体验“思维被夺”，是对思维中断的妄想性解释强制性思维（思维云集）量少：思维插入量多：思维云集思维被揭露感（被洞悉感）特殊类型“思维被广播”语言障碍6第6页/共41页 思维障碍症状总称常见类型多见于哪类疾病注意点思维形式障碍联想障碍逻辑障碍异己体验语言障碍持续言语癫痫、脑器质性精神障碍重复最后几个词为“重复言语”刻板言语精神分裂症紧张型模仿言语精神分裂症紧张型缄默症分离型障碍、精神分裂症紧张型思维内容障碍妄想原发性妄想：突然发生继发性妄想：对原发障碍的解释说明超价观念人格障碍、应激相关障碍强迫观念（强迫性思维）7第7页/共41页 思维障碍症状总称常见类型多见于哪类疾病注意点思维内容障碍妄想被害妄想最常见关系妄想物理影响妄想（被控制感）精神分裂症特征性症状夸大妄想躁狂症、精神分裂症非血统妄想精神分裂症罪恶妄想（自罪妄想）抑郁症疑病妄想精神分裂症、更年期、老年期精神障碍特殊类型“虚无妄想”钟情妄想精神分裂症、妄想性障碍嫉妒妄想精神分裂症、妄想性障碍8第8页/共41页 注意障碍重要概念：被动注意、主动注意常见类型多见于哪类疾病注意增强神经症、偏执型精神分裂症注意涣散神经衰弱、精神分裂症、儿童多动症注意减退神经衰弱、脑器质性精神障碍、意识障碍注意转移躁狂注意狭窄意识障碍、精神发育迟滞9第9页/共41页 记忆障碍重要概念：记忆、记忆的基本过程、遗忘、错构、虚构常见类型多见于哪类疾病注意点记忆增强躁狂，偏执状态记忆减退严重痴呆，神经衰弱，正常老年人遗忘顺行性遗忘脑震荡，脑挫伤疾病发生后的不能回忆逆行性遗忘脑外伤，脑卒中疾病发生前的不能回忆界限性遗忘（心因性遗忘）特定阶段的不愉快事件近事遗忘，远事遗忘脑器质性损害错构老年痴呆，动脉硬化性痴呆，脑外伤性痴呆，酒精中毒性精神障碍虚构痴呆10第10页/共41页 智能障碍常见类型多见于哪类疾病注意点精神发育迟滞18岁以前，智能＜同龄儿痴呆全面性痴呆AD，麻痹性痴呆部分性痴呆脑外伤，VD早期假性痴呆分离性障碍，应激相关障碍11第11页/共41页 情感障碍症状总称常见类型多见于哪类疾病注意点情感体验障碍（值的高低）情感高涨躁狂兴高采烈，喜笑颜开欣快脑器质性精神障碍，醉酒状态，精神发育迟滞，衰退期精神障碍痴笑情感低落抑郁焦虑抑郁，严重应激反应，焦虑障碍恐惧恐怖性焦虑障碍（恐惧症）焦虑＋逃避行为情感波动性障碍（频率的快慢）情感脆弱脑器质性精神障碍喜怒无常情感迟钝精神分裂症，脑器质性精神障碍情感淡漠慢性精神分裂症，脑器质性精神障碍情感迟钝发展而来易激惹脑器质性精神病，躁狂，精神分裂症情感爆发分离性障碍（癔症）病理性激情癫痫，颅脑外伤所致精神病，精神分裂症突发冲动情感协调性障碍情感倒错精神分裂症强制性哭笑脑器质性精神病12第12页/共41页 情 感时间正常情感情感低落情感高涨情感倒错13第13页/共41页 意志障碍常见类型多见于哪类疾病注意点意志增强意志活动↑意志减退抑郁症意志活动↓意志缺乏衰退期精神分裂症，痴呆意志活动缺乏矛盾意向精神分裂症同时有两种相反的意向意向倒错（异食症）精神分裂症青春型意向违背常理14第14页/共41页 精神运动性障碍重要概念：木僵、蜡样屈曲