生理三血液的课件资料.pptxVIP

生理三血液的课件资料;一.血液组成和血量;第3页/共76页;血细胞比容(hematocrit)： 细胞在血中所占的容积百分比 男：40-50% 女：37-48% 新生儿：55%;二血 量 :;血量测定;三.血浆的化学成分;第8页/共76页;四．血液的理化特性;渗透压：溶液吸引和保留水分子的能力渗透压的大小：和溶液中溶质的颗粒数目成正比.;血浆晶体渗透压：血浆渗透压主要来自溶解于其中的晶体物质，称为血浆晶体渗透压。;注 意;1.1.9% 尿素是等渗溶液，但红细胞置于其中即溶血，因此其不是等张溶液。 2.0.9% NaCl，即是等渗又是等张溶液。 ;五.血液的生理功能;第二节血细胞生理;一血细胞生成的部位和一般过程;一般过程; ;二 红细胞（Erythrocyte）生理;第20页/共76页;数量：成人: 男性: 5.0×1012/L(4.0~5.5×1012/L) 女性: 4.2×1012/L(3.5~5.0×1012/L) 血红蛋白 (hemoglobin)： 男性：120~160 g/L 女性：110~150 g/L ;（二）红细胞的生理特征与功能; (2) 可塑变形性 RBC在循环中，可挤过口径比它小的毛细血管和血窦孔隙。 ;第24页/共76页; (3)渗透脆性 正常RBC内渗透压=血浆渗透压 RBC渗透脆性：RBC在低渗盐溶液中发生膨胀破裂的特性，常以RBC对低渗盐溶液的抵抗力作为脆性指标。 （0.42%NaCl:开始溶血；0.35%NaCl:完全溶血） 衰老RBC刚成熟RBC； 遗传性球形红细胞正常RBC;(4)悬浮稳定性 RBC能比较稳定地悬浮于血浆中的特性，称为悬浮稳定性(suspension stability)，其大小以血沉表示。 血沉（Erythrocyte Sedimentation Rate ESR）：以第1小时末RBC在沉降管中沉降距离来表示RBC沉降速度，称为血沉（RBC沉降率） 男：0-15mm/h, 女：0-20mm/h ;引起RBC叠连的因素在于血浆还是在于RBC？ 实验：A. 病人RBC→正常人血浆→ESR不增加 B. 正常人RBC→病人血浆→ESR↑ 原因: 血浆球蛋白和纤维蛋白原↑→RBC叠连↑ 血浆白蛋白↑→叠连 ↓;2.红细胞的功能： 功能物质：血红蛋白（Hemoglobin Hb） 男性：120~160g/L 女性：110~150g/L（1）运送O2和CO2 ，RBC内O2浓度血浆70倍 （2）缓冲pH, 由Hb实现 KHb/Hb, KHbO2/HbO2;（三）RBC的生成与调节 1. RBC生成的原料 ;(1)铁：合成Hb的必需原料  食物 1mg  Fe｛ 衰老RBC的破坏（25mg/d） (2)蛋白质 ;2. 促进RBC成熟的因子  (1) VitB12 : 影响RBC的有丝分裂 VitB12是DNA合成的辅酶（每天消耗2~5μg），体内贮存2.5mg。机体对VitB12吸收需内因子与R结合蛋白的参与。;(2) 叶酸是RBC成熟因子,合成DNA所必需。  叶酸直接参与DNA合成(每天消耗50μg),动植物食物中广泛存在。;临床;红细胞生成的调节;? (四) 红细胞的破坏 RBC寿命120天左右 衰老RBC→变形力↓→阻留→缺氧、缺葡萄糖、pH↓→脆性↑→破裂 临床上可用切脾治疗以减轻贫血。 ;?????二、白细胞(Leukocyte,white blood cell,WBC） 生理(自学) ;四、血小板(platelet,thrombocyte)生理 ; (一)血小板的形态和数量;（一）血小板的生理特性 ;2. 聚集： 生理性致聚剂： ADP、肾上腺素、5-HT、组胺等;3. 分泌或释放: α-颗粒: PF4、?-血小板巨球蛋白、V因子