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精神科护理学本科绪论第1页/共41页 精神科护理学 绪 论广州医科大学附属脑科医院（广州市惠爱医院）第2页/共41页 我们为什么要学精神科护理学?第3页/共41页 精神健康值得重视全国重性精神病人总数达到1600万，在总负担的排名中已经超过心脑血管、呼吸系统疾病及恶性肿瘤，位居第一位。精神分裂症发病期 = 全瘫重性抑郁 = 失明或截瘫广东省：精神病人112.2万人。专家预测:21世纪将是精神疾患大流行的世纪。 第4页/共41页 学习目标准确定义精神科护理学的概念能够说出精神医学发展史上重要的人物和革命性事件能够说出精神科护理工作的主要内容能够说出精神医学相关的伦理学与法律问题第5页/共41页 概念精神病学（psychiatry）：是临床医学的一个分支学科是研究精神病病因、发病机制、临床表现、疾病发展规律以及治疗和预防的一门学科。精神科护理学（Nursing for Psychiatry）： 是以临床精神医学为背景以一般护理学理论为基础结合精神障碍的具体特点从生物、社会、心理三方面研究和帮助精神障碍病人恢复健康以及对健康者保持健康和预防精神障碍的一门应用性学科第6页/共41页 精神科护理学的主要任务研究科学预防和护理的理论和方法研究如何建立良好的护患关系，顺利实施护理措施研究如何维护患者的权利和尊严及更好回归社会研究如何观察和记录患者的病情变化和护理过程研究如何开展精神卫生宣传教育工作第7页/共41页 精神医学发展简史精神疾病伴随人类社会的发展一直存在。精神医学发展史是一部与精神疾病作斗争的历史。国外中国第8页/共41页 国外精神医学的起源古代朴素唯物主义观点的影响古希腊罗马时代-----希波克拉底将精神疾病概念引进医学的第一人Hippocrates,公元前460~前377年第9页/共41页 希波克拉底被西方尊为“医学之父”的古希腊著名医生，出生于医生世家，终年83岁。提出“体液(humours)学说”——一种病理学说，而且是最早的气质与体质理论。性情急躁、动作迅猛的胆汁质性情活跃、动作灵敏的多血质性情沉静、动作迟缓的粘液质性情脆弱、动作迟钝的抑郁质先天性格表现，会随着后天的客观环境变化而发生调整。希波克拉底誓言第10页/共41页 希波克拉底誓言我要遵守誓约，矢忠不渝。对传授我医术的老师，我要像父母一样敬重。对我的儿子、老师的儿子以及我的门徒，我要悉心传授医学知识。我要竭尽全力，采取我认为有利于病人的医疗措施，不能给病人带来痛苦与危害。我不把毒药给任何人，也决不授意别人使用它。我要清清白白地行医和生活。无论进入谁家，只是为了治病，不为所欲为，不接受贿赂，不勾引异性。对看到或听到不应外传的私生活，我决不泄露。第11页/共41页 中世纪宗教神学对精神医学发展的影响医学沦为宗教和神学的附属魔鬼附体第12页/共41页 18世纪工业革命：精神病学转折点精神疾病是一种需要治疗的疾病。比奈（Philippe Pinel） 第一个被任命当“疯人院”的医生，把疯人院变成医院，主张人道对待患者。精神医学第一次革命第13页/共41页 现代精神医学从19世纪开始。克雷丕林，现代精神病学之父，创立了“描述性精神病学”，精神疾病是一个有客观规律的生物学过程。弗洛伊德，精神分析学派创始人，首次从心理学的角度探讨精神疾病的病因。阿道夫?梅耶，精神生物学派创始人，他认为精神疾病是一种对内外变化的反应形式。精神医学第二次革命第14页/共41页 克雷丕林德国医学家，临床分类学创始人。从临床和病理解剖的观点对精神障碍进行分类，创立了“描述性精神医学”。第一次将早发性痴呆（现称精神分裂症）作为疾病单元来描述躁狂症和抑郁症临床表现虽然完全相反，却是同一疾病的不同表现。使精神病的研究从症候群的基础进入自然疾病单元的研究。第15页/共41页 弗洛伊德著有《梦的解析》、《精神分析引论》、《图腾与禁忌》等，提出“潜意识”、“自我”、“本我”、“超我”、“俄狄浦斯情结”、“利比多”、“心理防卫机制”等概念。他改变了以往只注重患者外在因素和生理病因的看法，而重视患者的内部冲突和动机，使心理异常的研究变成探究内心动力的精神分析。被世人誉为“精神分析之父”，二十世纪最伟大的心理学家之一。第16页/共41页 精神医学的第三次革命1953年，英国医生仲斯撰写了《治疗性社区》，鼓励病人充分利用社会环境，积极参与自我照顾。随着精神卫生运动的推动，精神医学不再局限医院，而是逐渐发展到社区、家庭和社会。第17页/共41页 生物精神医学的发展1953年氯丙嗪抗精神病作用的发现和应用。通过研究氯丙嗪的药效机制，进而研究精神疾病的发病的生物学机制，使精神疾病能以科学及客观的方法诊断、治疗和预防。促进了生物精神医学的发展，被称为第四次革命。第18页/共41页 我国精神医学的起源与发展“狂”——