实验六心电图.pptxVIP

实验六心电图;心电图的记录;实验目的;实验原理;;　　　心肌的生物电变化通过心脏周围的导电组织和体液，反映到身体表面使身体表面也随之发生有规律的电变化。 ;第7页/共57页;　　　ECG是整个心脏在心动周期中电活动的综合向量变化。电极所的位置、导线的连接方式不同，所测得的心电图波形也不一样。;　　　ECG反映心脏兴奋的产生、传导和恢复过程中的生物电变化，与心脏的机械收缩无直接关系。 　　　它反映心脏正常机能活动，但心脏病态时其电活动亦发生改变，因而是临床上常用的一种诊断方法。 ;心电图记录引起心脏收缩的电活动。 心电图记录的信息代表来自心脏的电兴奋。 这个电兴奋代表心脏激动的各个阶段。 说明：心电图记录了心脏静止期和恢复期有价值的信息，当心肌受到电刺激时，它就收缩。;在静止状态，心肌细胞处于极化状态，当受到刺激时，心肌细胞“除极”并收缩。 通常为负电的心肌细胞内部，当细胞受到刺激收缩时变为正电。 这些特殊的肌细胞的电刺激叫做除极，并导致它们收缩。 ;当心肌细胞内除极的正波向正的（皮肤）电极移动时，在心电图上记录下来一个正的（向上的）波。 除极进展波可以看做为正电的移动波。;这个电冲动扩展到整个心房，记录到P波。 该P波代表心房电除极（兴奋或激动） ;然后该兴奋到达房室结，在这里有0.1s的暂停。 作用：允许血液通过房室瓣进入心室。 ;QRS综合波代表从房室结到浦肯野纤维并进入心肌细胞的电兴奋。 心室神经－肌肉传导系统是由传递房室结来的兴奋的特殊神经物质所组成，包括房室结、房室束、左右束支以及浦氏纤维，兴奋可通过心肌细胞，但通过上述特殊组织要快得多。;Q波是QRS综合波第一个向下的波，它后面跟着的是R波，Q波常常缺如。;;T波代表心室复极，因而心室可再次被激动。;心电图向上的波为“正”波，向下的波为“负”波。;肢体导联，把电极放在右臂、左臂和左腿上构成的一个三角（Einthoven‘s）;;把三个导联向三角中心推，产生三条交叉的参照线。;AVR、AVL、AVF导联在不同的角度上交叉，产生另外三条交叉参照线。同标准导联一样，以60°角交叉。;每个肢导联从不同的角度记录心脏的活动。;各个胸导通过房室结向病人背部（负极）发射。 这个平面将病人的身体切成上、下两半，即横断面。其中心是房室结。;V1、V2放在心脏右侧的胸部，V5、V6放在心脏左侧的胸部。 向V6胸导运动的除极波，在心电图上将产生一个正向波。;正常心电图的波形及意义: *P波：代表心房去极化。 *QRS波：代表左右心室去极化过程。 Q波：室间隔兴奋 R波：心尖及侧壁肌兴奋 S波：心室后基底部兴奋 *T波：心室复极化过程。 *P-R间期：兴奋由心房传至心室的时间。 *Q-T间期：心室兴奋到完全复极至RP的时间。 *S-T段：心室处于完全兴奋状态。;第28页/共57页;第29页/共57页;心电图的分析;心率估算法;正常情况下，窦房结决定心率 其位置位于右心房的后壁内。;心房有潜在的异位起搏点，任何一个都可能以75次/min的速率接任起搏活动。（与窦房结的速率接近）。 在紧急或病理情况下，一个异位心房灶可能突然开始以150－250次/min的速率激动心脏。;心室也有潜在起搏点，其自身速率为30－40次/min。 但在缺血、缺氧时等时，心室异位灶可以150－250次/min的速率激动。;电轴;心电轴的粗略判断;第37页/共57页;第38页/共57页;第39页/共57页;第40页/共57页;第41页/共57页;第42页/共57页;第43页/共57页;第44页/共57页;实验对象及器械 ;豚鼠ECG实验方法与步骤 ;豚鼠ECG心电图间期;人体ECG实验方法与步骤 ;三、连接导线 　　　红色－右手，黄色－左手， 　　　绿色－左足，黑色－右足， 　　　白色－胸导联导线。 四、心电图的记录 　　　校正输入信号电压放大倍数 旋动校正键，１mv标准电压应使描笔振幅恰好为10mm。 　描记各导联心电图 ;①V1：胸骨右缘四肋间； ②V2：胸骨左缘四肋间； ③V3：②～④的中点； ④V4：左锁骨中线第五肋间； ⑤V5：左腋前线第五肋间； ⑥V6：左腋中线第五肋间;实验结果;心电图的分析;测量波幅及时间;心率的测定;心律的分析;第56页/共57页;感谢您的欣赏