四川省2016年重症医学科初级职称第三部分相关知识考试题.pdf

四川省2016年重症医学科初级职称第三部分相关知识考试 题 一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题 意） 1、以下哪种药物不属于脑保护策略 A．亚低温 B．麻醉药物 C．高压氧 D．脑保护药物 E．静脉营养支持 2、女性，35岁，间断性胸闷不适2年，时有黑矇现象，近1周黑朦发作次数增 多，伴晕厥一次来诊。如检查后确诊为病态窦房结综合征，治疗的最佳选择是 A．同步直流电复律 B．阿托品 C．肾上腺皮质激素 D．异丙肾上腺素 E．起搏器治疗 3、患者女性，50岁，因右下肺脓肿抗生素治疗1个月余，疗效欠佳，确定病原 菌最好做下列哪项检查 A．气道内吸引物培养 B．纤维支气管镜下保护性毛刷采样培养 C．环甲膜穿刺采样 D．痰培养 E．血培养 4、关于开胸直视心脏复苏术的适应证描述不正确的是 A．胸外心脏按压无效 B．引起心搏骤停的疾病本身需要手术 C．胸廓畸形不能行胸外心脏按压 D．需要迅速心脏复温(如冻伤) E．老年患者胸外除颤无效 5、某患者，有心肌梗死病史，近来常于夜间发作哮喘，哮喘发作时伴频繁咳嗽， 咳出泡沫痰，有时带血性，查体双肺底闻及湿性啰音及哮鸣音。以下哪一种疾病 可能性大 A．支气管哮喘 B．心源性哮喘 C．过敏性肺炎 D．肺不张 E．喘息型支气管炎 6、保证器官灌注的两个要素是 A．血压和血管直径 B．血流量和血管大小 C．血管阻力和灌注压力 D．血管大小和外周血管阻力 E．血容量和血管状态 7、如图所示，a 图为正常PetCO2波形，b 图中虚线A、B和C分别代表异常的 Pet-CO2波形，下列哪项描述是错误的 A．B线见于妊娠和极度肥胖者 B．C线说明有重复吸入 C．β 角增大反映V/Q 的异常 D．α 角度的大小反映V/Q 的变化 E．A线为肺疾患时的异常变化(多见于哮喘) 8、室上性心动过速最多发生于 A．无器质性心脏病 B．急性心肌梗死 C．洋地黄中毒 D．低血钾 E．甲状腺功能亢进症 9、关于呼吸衰竭的分型，描述不正确的是 A．Ⅰ型为低氧血症型 B．Ⅱ型为高碳酸血症型 C．换气障碍型较少，仅为低氧血症 D．通气障碍型可为低氧血症合并CO2潴留 E．ARDS是一种特殊的急性发病的呼吸衰竭类型 10、关于发病机制的重要调节激素，描述不正确的是 A．抗利尿激素可导致尿钠排泄增多、水潴留和血钠降低等 B．阿片样肽可增强催乳素和生长激素的释放，而抑制促甲状腺素和促性腺 激素释放 C．心房利尿钠肽具有较强的利钠和利尿作用，可降低循环容量 D．前列腺素主要参与血管活性调节和凝血机制 E．血管活性肠肽可舒张血管、增加心脏和脑血流，提高外周血管阻力 11、肺结核大咯血最危急的并发症是 A．出血性休克 B．广泛结核菌播散 C．肺不张 D．合并肺部感染 E．窒息 12、代谢支持的原则与普通的营养支持有明显差别，以下对代谢支持的描述，哪 一项不正确 A．降低非蛋白热卡的供给量 B．添加药理营养素促进免疫功能 C．降低葡萄糖供给 D．降低蛋白质供给 E．降低热量供给 13、对于急性肝功能衰竭诊断，下列何项错误 A．急性起病，2周内出现二度以上肝性脑病 B．急性起病，4周内出现二度以上肝性脑病 C．短期内黄疸进行性加深 D．出血倾向明显，凝血酶原活动度(PTA)≤40% E．肝脏进行性缩小 14、患者男性，57 岁，因感染性休克入住 IC ，入院后当班医师很快发现其已 欠费，并知道其只交了500元住院费，便当众冲他家人大声斥责：“拿500块钱 住重症监护室，你当是来买菜吧？”周围的医师也一起附和着笑，医师的做法不 符合医学人道主义中的 A．对其生命的尊重 B．对其生命价值的尊重 C．对其人格的尊重 D．对其权利的尊重 E．以上均是 15、男性，72岁，因呼吸衰竭入院，入院后查肌酐为500μmol/L，尿量约800ml/ 天，鉴别该患者是否存在慢性肾衰竭的要点不包括 A．是否有慢性肾病