孕期检查的目的与意义.pptxVIP

孕期检查的目的与意义第1页/共25页第2页/共25页孕期检查的目的产前检查是指为妊娠期妇女提供一系列的医疗和护理建议和措施，目的是通过对于孕妇和胎儿的监护及早预防和发现并发症，减少其不良影响，在此期间提供正确的检查手段和医学建议是降低孕产妇死亡率和围产儿死亡率的关键。第3页/共25页孕期检查时间间隔的安排在正常情况下，整个孕期要求做产检9~13次，整个孕期分为三个阶段，即是孕早期（1—12周）、孕中期（13—28周）、孕晚期（29—40周）。通常情况下，怀孕12周的时候就应该到医院建卡，进行首次全面检查；孕中期的检查频率为每四周一次；孕晚期为每两周一次，在36周以后孕妇、胎儿变化大，容易出现异常，就应该每周一次，直至分娩；检查的项目也包括常规项目和依照个人不同情况的特殊检查项目。发现孕妇或胎儿有异常情况时，应根据情况入院或增加门诊检查次数。 第4页/共25页 孕产妇常规检查项目 及适合时间妊娠时间 项目 12周以内建立保健手册、常规保健检查、血常规、尿常规、遗传咨询、TORCH感染筛查、乙肝三对、肝功、肾功、血型全套（ABO血型、RH血型）梅毒、艾滋、丙肝筛查 14——20周唐氏综合症 18——24周四维彩超（了解胎儿畸形）染色体检查（依据医生建议） 24——30周糖尿病筛查 30——36周复查肝功、甘胆酸（皮肤瘙痒者必须进行）甲状腺功能、抗A或抗B效价(当孕妇为O型、丈夫为A\B\AB)、胎儿电子监护、心电图 34周后每次检查可做胎心监护36周后B超检查、脐血流S\D比值测定、胎盘功能检查、胎儿生物物理评分第5页/共25页 孕检项目全面分析（一）测量血压：观测准妈妈是否会得妊娠高血压，每次测量血压可及时有效地加以控制。身高、体重：通过体重的变化，了解胎儿发育的情况，异常的体重增加提示有妊娠高血压综合征的可能。腹围、宫高：可了解胎儿的成长情况，异常增大提示有羊水过多或有双胞胎可能。骨盆测量：髂棘间径 :正常值23～26cm。 髂嵴间径:正常值25～28cm。 骶耻外径 ：正常值为18～20cm。 坐骨结节间径：正常值 8.5～9.5cm。第6页/共25页 孕检项目全面分析（二）血常规 ： (血红蛋白、血小板、白细胞)目的：主要是判断准妈妈是否贫血，正常值是100g/L—160g/L。轻度贫血对准妈妈及分娩的影响不大，重度贫血可引起早产、低体重儿等不良后果。看懂报告：白细胞在机体内起着消灭病原体，保卫健康的作用，正常值是4—10*109/L，超过这个范围说明有感染的可能，但孕期可以轻度升高。血小板在止血过程中起重要作用正常值100--300*1012/L，如果血小板低于100*1012/L，则会影响准妈妈的的凝血功能。 第7页/共25页 孕检项目全面分析（三）尿常规检查：(尿液中蛋白、糖及酮体，镜检红细胞和白细胞等)目的：正常情况下，上述指标均为阴性。?看懂检查报告：如果蛋白阳性，提示有妊娠高血压、肾脏疾病的可能。如果糖或酮体阳性，说明有糖尿病的可能，需进一步检查。如果发现有红细胞和白细胞，则提示有尿路感染的可能，需引起重视，如伴有尿频、尿急等症状，需及时治疗。 ?第8页/共25页孕检项目全面分析（四）肝、肾功能检查:(谷丙转氨酶(GPT)、谷草转氨酶(GOT)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)目的：主要是为了检查准妈妈有无肝炎、肾炎等疾病，怀孕时肝脏、肾脏的负担加重，如果上述指标超过正常范围，提示肝、肾功能不正常，怀孕会使原来的疾病“雪上加霜”。看懂检查报告：肝功能正常值：谷丙转氨酶0—55U/L；谷草转氨酶0—55U/L。肾功能正常值：尿素氮9-20mg/dl；肌酐0.5-1.1mg/dl。 第9页/共25页孕检项目全面分析（五）梅毒血清学试验：（螺旋体抗体血凝试验、快速血浆反应素试验）?梅毒：由梅毒螺旋体引起的一种性传播性疾病。可通过胎盘直接传给胎儿，有导致新生儿先天梅毒的可能。看懂检查报告：正常准妈妈这两项试验结果均为阴性反应。当机体受到梅毒螺旋体感染后，表现为RPR阳性和TPHA阳性。RPR阳性的特异性不高，会受到其它疾病的影响而出现假阳性，TPHA阳性可作为梅毒的确诊试验。 艾滋病血清学检查：（艾滋病(HIV)抗体）艾滋病：是一种严重的免疫缺陷疾患，其病原体是HIV病毒。正常准妈妈HIV抗体为阴性。HIV病毒会通过胎盘传播给胎儿，会造成新生儿HIV病毒感染。 看懂检查报告：如果感染了HIV病毒，则结果为阳性。 第10页/共25页孕检项目全面分析（六）乙型肝炎(HBV)病毒学检查：（乙肝病毒抗原和抗体）乙型肝炎：在病毒性肝炎中，以乙型肝炎发病率最高，在妊娠早期可使早孕反应加重，且易发展为急性重症肝炎，危及生命。乙肝病毒可通过胎盘感染胎儿，母婴传播的概率达到90%以上。 看懂检查报告：正常准妈妈各项指标均为阴性。如果单纯