国际疾病分类各章分类指导 结核病和HIV疾病分类.pptx

国际疾病分类结核病和HIV疾病分类 学习目标通过本次课的学习，你可以：能根据本章编码规则对某些传染病和寄生虫病进行分类编码02能归纳HIV疾病分类规则01能概括结核病的分类规则03 一、结核病分类1.结核病 Al5-A19ICD-9 中结核病第五位数的分类轴心是实验室证实情况，在 ICD-10 中，它作为 A15和 A16 的分类轴心。其他类目不强调实验室证实情况。病案信息技术考点A15 呼吸道结核病，经细菌学和组织学证实A16 呼吸道结核病，未经细菌学和组织学证实 一、结核病分类1.结核病 Al5-A19粟粒性 A19.9急性 A19.2多个部位 A19.1特指单一的部位 A19.0慢性 A19.8特指的 NEC A19.8结核 一、结核病分类1.结核病 Al5-A19粟粒性结核的分类轴心是急性和慢性(亚急性)。 如果诊断为粟粒性肺结核，没有急慢性的修饰词就无法编码，利用编码原则的第二条，没有指出传染病的急慢性情况，要按急性编码，才能编码于 A19.0病案信息技术考点 一、结核病分类2.细菌、病毒和其他传染性病原体 B95-B97B95-B97用于说明感染的病原体，严格规定B95-B97不能作为主要编码。因此疾病诊断必须注明部位。病案信息技术考点急性鼻窦炎，流感嗜血杆菌引起例如： J01.9 B96.3 计算机程序中应设置审查逻辑的部分，使之不能作为主要编码。 二、HIV疾病分类1.人类免疫缺陷病毒（HIV）病 B20-B24HIV病的病人是免疫系统受损害，因此并发症常常不是单一的。这一节的编码就是为了分类HIV病的并发症。不包括感染HIV病毒无症状者（Z21）。什么是窗口期？人体感染HIV后，一般需要2周的时间才能产生抗体。“窗口期”是指人体感染HIV后到外周血液中能够检测出HIV抗体的这段时间，一般为2周～3个月，少数人可到4个月或5个月，很少超过6个月。目前国际公认的窗口期是6个月，但随着检验方式的进步，窗口期已经大大缩短。 二、HIV疾病分类1.人类免疫缺陷病毒（HIV）病 B20-B24使用B20-B24编码，一般不要将HIV病所引起的并发症与HIV病分别编码，如果医院为了科研的需要，可再编一个说明并发症的编码作为附加编码。例如： HIV感染伴卡波西肉瘤 主要编码：B21.0（人类免疫缺陷病毒病造成的卡波西肉瘤） 附加编码：C46 .9（未特指的卡波西肉瘤） 二、HIV疾病分类1.人类免疫缺陷病毒（HIV）病 B20-B24当存在于可分类到B20-B22中某一个类目中两个或两个亚目以上的情况时，应编码到该类目的.7中。如果需要时，可采用B20-B24中的编码作为附加编码以详细说明所列情况。例如： HIV病伴弓形体病隐球菌病B20.7（主） B20.8（附） B20.5（附） 二、HIV疾病分类1.人类免疫缺陷病毒（HIV）病 B20-B24当存在于B20-B22中两个或两个类目的情况时，要分类到B22.7。如果需要时，可采用B20-B24中的编码作为附加编码以详细说明所列情况。 例如： HIV感染伴卡波西肉瘤隐球菌病B22.7（主） B21.0（附）B20.5（附） 二、HIV疾病分类1.人类免疫缺陷病毒（HIV）病 B20-B24当HIV疾病发生之前已存在某种疾病时，这个疾病不要当作HIV病的并发症来编码，而要按一般疾病编码的方法进行编码，且这个疾病的编码要作为附加编码。例如： HIV病引起的伯基特淋巴瘤 B21.1（主） 肺结核A16.2（附） 二、HIV疾病分类1.人类免疫缺陷病毒（HIV）病 B20-B24 B20-B24是合并编码，用第四位亚目标明并发症的信息。.7亚目为联合编码(多种情况的编码)。类目相同亚目不同时，应编码到该类目的.7 中。类目不同时应编码到 B22.7。HIV疾病发生之前疾病分别编码，按一般疾病编码为附加编码。小结 课堂小结结核病的分类规则HIV疾病分类规则根据本章编码规则对某些传染病和寄生虫病进行分类编码