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教育标准化第二篇饮食治疗篇第1页/共30页 本次课程可以学到哪些知识？糖尿病饮食治疗为何重要 ?科学饮食的原则是什么 ?科学饮食的方法有哪些 ?每日总能量计算营养素摄入比例日常饮食小技巧2第2页/共30页 糖尿病饮食治疗为何如此重要？吃是：人的本能 人的权利吃不好也会使血糖难以控制科学饮食是糖尿病治疗的基础：协助维持血糖在理想水平控制血脂、血压，降低心血管疾病发生风险减轻胰岛β细胞负担维持合理体重3中华医学会糖尿病学分会.2010版中国2型糖尿病防治指南(科普版).第63-64页血糖正常，体重也正常！第3页/共30页 饮食享受和饮食控制不能兼得吗？错误认识：饮食控制等于不能吃、不能喝!糖尿病无所谓：饮食享受就是大吃大喝！科学观点：科学的饮食治疗贯穿始终科学饮食的目的：控制病情 + 享受美食！4如何做到呢？第4页/共30页 医生如何按照“三步曲”帮您计算每日总能量？1.计算自己的标准体重＝身高(cm)－105消瘦＜标准体重20%；肥胖＞标准体重20%理想体重：标准体重 ± 10%2.每天需要的能量＝理想体重×能量级别3.根据自己的活动量选择适合自己的能量级别5中华医学会糖尿病学分会.2010版中国2型糖尿病防治指南(科普版).第70-71页活动量不同，所选择的能量级别也不同第5页/共30页 如何权衡能量级别？以轻度活动(退休、老年)正常体形为基准：体力活动每增加一级能量增加5kcal/kg体重肥胖者减5kcal/kg体重消瘦者增加5kcal/kg体重6体形极轻劳动kcal/kg/d轻度劳动kcal/kg/d中度劳动kcal/kg/d重度劳动kcal/kg/d消瘦2045正常15-2025-303540肥胖1520-253035中华医学会糖尿病学分会.2010版中国2型糖尿病防治指南(科普版).第71页第6页/共30页 举例 老王，男性，56岁 身高170厘米，体重68公斤 职业：会计 患糖尿病4年，采用口服药＋饮食治疗，未出现明显并发症7第7页/共30页 算算老王每天需要的总能量先算老王的理想体重＝170－105＝65公斤老王体型正常，轻体力活动，故选择每公斤体重30千卡的能量级别所以： 每天总能量＝30×65≈2000千卡试着计算一下您每天需要的能量吧8第8页/共30页 热量千卡谷薯类菜果类肉蛋豆类浆乳类油脂类12003两 1斤3两0.5斤2汤勺14004两1斤3两0.5斤2汤勺16005两1斤3两0.5斤2汤勺18006两1斤3.5两0.5斤2汤勺20007两1斤3.5两0.5斤2汤勺22008两1斤3.5两0.5斤2汤勺注：1两 = 50克(生重)如何合理分配饮食？陈伟著.糖尿病一日三餐巧搭配,北京:中国广播电视出版社,2003;7:110.9第9页/共30页 参考食谱(2000千卡/日)早餐：牛奶250克鸡蛋1个(带壳60克)咸面包2片(70克)咸菜少许午餐：米饭(大米150克)菠菜肉丝(瘦肉50克、菠菜100克)黄瓜150克 烹调油10~15克食盐＜3克晚餐：米饭(大米100克)清蒸鱼(草鱼75克)炒莴笋(250克)烹调油10~15克食盐＜3克睡前半小时加餐：苏打饼干半两(25克)10第10页/共30页 简单饮食1，2，3，4，5每天1袋牛奶每天200-250g碳水化合物每天3个单位优质蛋白(1单位优质蛋白=猪肉1两=鱼2两=鸡蛋1个)4句话：有粗有细 不甜不咸 少吃多餐 七八分饱每天500g蔬菜11第11页/共30页 到底该怎么吃？食物品种多样化，全面获得营养四大类食品不可缺：谷薯类、菜果类、肉蛋奶豆类、油脂类粗细粮搭配，荤素食搭配，干稀食搭配勿挑食，勿偏食12第12页/共30页 主食类(即碳水化合物)食物是最经济、最主要的能量来源碳水化合物分类简单糖：可以产生能量但不含其他营养物质， 常见于含糖点心、饼干、水果、饮料、巧克力等复合糖：不会使血糖急剧增加，并且体积大、 饱腹感强，应做为身体能量的主要来源。 如米饭、面粉、土豆等食物中的淀粉主食应该怎么吃？13中华医学会糖尿病学分会, 中国医师协会营养医师专业委员会.中国糖尿病医学营养治疗指南(2010版).第13页第13页/共30页 烹饪时油不要放太多1人1天两勺半即可!油应该怎么吃？脂肪是美味佳肴的创造者，但：过多摄入饱和脂肪会产生过多的能量，使血糖升高，并与心、脑血管疾病发生有关故，要限制：脂肪占全日总能量的25%～30%胆固醇控制在每日300毫克以下 14中华医学会糖尿病学分会, 中国医师协会营养医师专业委员会.中国糖尿病医学营养治疗指南(2010版).第11-12页第14页/共30页 蛋白质食物应该