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膀胱肿瘤诊疗中的几个 问题 目 录 1 概述 2 膀胱癌分子标志物 3 非肌层浸润性膀胱肿瘤-二次电切 4 肌层浸润性膀胱癌-保留膀胱 5 T1G3期膀胱癌 概 述 发病率 ö 全球：恶性肿瘤第11位，男:女= 2-4:1 男性第7位，女性10余位 ö 中国: 最常见的泌尿生殖系统肿瘤? 近年来有增高趋势 城镇发病率高于农村 组织病理学——分级 MacLennan GT, et al. Histologic grading of noninvasive papillary urothelial neoplasms. Eur Urol 2007;51:889 组织病理学——分期 非 肌 层 浸 润 性 膀 胱 癌 （NMIBC ） Tis，Ta，T1 —— 局限于粘膜和粘膜下 层 肌层浸润性膀胱癌(MIBC) T2-T4 —— 肿瘤侵犯至肌层以上 TNM staging classification from UICC 2014年版中国泌尿外科疾病诊断治疗指南。人民卫生出版社。P36 th TNM staging classification from UICC 2009 (7 ) N (区域淋巴结) N 区域淋巴结无法评估 x N0 无区域淋巴结转移 N1 真骨盆区（髂内、闭孔、髂外，或骶前） 个 淋巴结转移 N2 真骨盆区（髂内、闭孔、髂外，或骶前）多 个 N1 单个淋巴结转移，最大径≤2 淋巴结转移 cm N3 髂总淋巴结转移 N2 单个淋巴结转移，最大径＞2 cm M (远处转移) 但＜ 5 cm，或多个淋巴结转 M 远处转移无法评估 移， x 最大径＜5 cm M0 无远处转移 N3 淋巴结转移，最大径≥ 5 cm M1 远处转移 TNM staging classification from
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