无包膜RNA病毒的课件资料.pptxVIP

第1页/共33页无包膜RNA病毒的课件资料第2页/共33页脊髓灰质炎病毒Polio virus是脊髓灰质炎的病原体，脊髓前角运动神经细胞受损致弛缓性肢体麻痹多见下肢俗称小儿麻痹分3个血清型I、II、III，以I型多见第3页/共33页第4页/共33页Polio virus，EM第5页/共33页非麻痹型（无菌性脑膜炎） 发热、头痛、颈项强直、疼痛等暂时型永久型麻痹型—肢体麻痹（个别死亡）传染源： 患者，隐性感染，病毒携带者传播途径：粪——口途径致病机制病毒隐性感染90%-95%，无症状或轻微经口肠粘膜细胞及淋巴组织增殖粪便排毒10% 入血第一次病毒血症顿挫型，5-10%呼吸道、胃肠及全身症状（发热、不适）全身淋巴组织中增殖第二次病毒血症1%-2%侵犯中枢神经破坏脊髓前角运动细胞免疫力： 对同型可获得牢固免疫力第6页/共33页Polio victims第7页/共33页第8页/共33页防治一般预防：隔离患者、保护水源、注意饮食卫生特异预防：口服减毒活疫苗紧急预防——丙种球蛋白 第9页/共33页柯萨奇病毒1948年从美国纽约州柯萨奇镇的两名患者粪便中，用接种乳鼠方法首先分离出来的，而得名生物学性状与脊髓灰质炎病毒相似，但对乳鼠有致病性，以与其区别根据对乳鼠致病性不同分A组——松弛性麻痹B组——痉挛性麻痹第10页/共33页coxsackie virus第11页/共33页coxsackie virus第12页/共33页其传播途径及扩散过程也与脊髓灰质炎相似，隐性感染多见（100：1）病毒在肠道中繁殖，靶器官在肠道外，临床症状多样化无菌性脑膜炎、脑炎和轻瘫疱疹性咽颊炎手足口病流行性胸痛、肌痛心肌炎、心包炎急性上感、肺炎急性结膜炎等第13页/共33页 埃可病毒（人肠道致细胞病变孤儿病毒 ECHO）生物学性状与脊髓灰质炎病毒相似，可引起人、猴肾细胞的CPE，但对猴及乳鼠均不致病 致病性与柯萨奇病毒相似第14页/共33页手足口病第15页/共33页新肠道病毒1976年ICTV决定新发现的肠道病毒不再划分以来某一型别，而统称为新肠道病毒××型68型——与呼吸道感染有关（从呼吸道感染者咽部分离69型——未发现与人类疾病有关（从直肠拭子中分离）70型——急性出血性结膜炎病毒从患者结膜中分离生物学特征符合肠道病毒致病性不同——不具有嗜肠道性（存在于眼结膜）——直接或间接接触感染——最适合温度低于（33℃）优先感染眼部所致疾病——急性出血性结膜炎“红眼病”71型——与柯萨奇病毒相似，抗原性不同除脊髓灰质炎以外的肠道病毒尚无疫苗第16页/共33页 2008年4月27日，新华社向全国发布消息，称“阜阳市3月份以来已有789名儿童感染肠道病毒EV71，19人经全力抢救无效死亡。据介绍，今年3月上旬，阜阳市几家医院陆续收治了以发热伴口腔、手足臀部皮疹为主的疾病患者，少数伴有脑、心、肺严重损害。经卫生部、安徽省和阜阳市专家的流行病学调查、临床诊断和实验室检测，确定该病为肠道病毒EV71感染。”第17页/共33页第18页/共33页第19页/共33页第20页/共33页第21页/共33页第22页/共33页第23页/共33页第24页/共33页第一节 甲型肝炎病毒（HAV） 甲型肝炎病毒是甲型肝炎的病原体，属于小RNA病毒科-----肝RNA病毒属一、生物学性状形态结构（与肠道病毒相似）球形， 27-32nm，单正链RNA，20面体，无包膜电镜下两种颗粒同时存在实心：有感染性，有抗原性空心：无感染性，有抗原性第25页/共33页第26页/共33页HAV为非溶细胞型病毒排毒高峰先于转氨酶高峰HAV并不直接损伤肝细胞主要为免疫病理损伤证明根据（增殖）（破坏肝细胞）二、致病性及免疫性传染源：病人（潜伏后期、急性早期传染性最强）途径：粪—口传播，污染水源、食物（海产品），可造成爆发流行发病机制：尚不十分清楚第27页/共33页病程4-8周，自限性，预后好，不转为慢性，无肝硬化等急性黄疸性肝炎急性无黄疸性肝炎重型肝炎（急性肝坏死）少见临床表现主要见于儿童、青少年，多为隐性感染潜伏期：15-50天（30天）临床类型： 免疫力：较牢固第28页/共33页Jaundice第29页/共33页第30页/共33页三、微生物学检查与防治检查测抗原——及早，发病1W后只有半数（+）测抗体——HAV- IgM——新近感染——HAV- IgG——既往感染及流行病学调查中和型抗HAV——疫苗效果防治一般预防减毒活疫苗丙球—紧急预防第31页/共33页第五节 戊型肝炎病毒（HEV）曾称为肠道传播非甲非乙型肝炎，1989年命名为HEV,归类于杯状病毒科----嗜肝病毒属。HEV球形，缅甸株（我国）和墨西哥株传播途径，临床表现及流行特点与甲肝相似，易污染水源——水性爆发病毒直接损伤及免疫病理共同损伤肝细胞潜伏期2-