常用抢救药的学习课件.pptxVIP

常用抢救药的学习课件第1页/共20页 用法和用量5%GS稀释，缓慢静脉注射，首剂0.4-0.6mg，以后每2-4h给0.2-0.4mg，总量1-1.6mg。注意事项1、10-30min起效2、低钾血症3、在心电监测下用药4、禁与钙剂合用第2页/共20页 2、利多卡因 5ml 0.1g适应症：1、局麻药2、抗心律失常药（室早、室速、室颤）不良反应1、中枢神经系统：嗜睡、昏迷、呼吸抑制2、低血压、心动过速第3页/共20页 用法和用量静脉注射：1-1.5mg/kg,每5-10min可重复使用，1小时总量不得超过0.3g。静脉滴注：1-4mg/kg。注意事项1、局麻用药过敏者禁用2、严格掌握用药浓度和总量，超量引起惊厥和心跳骤停第4页/共20页 3、盐酸肾上腺素 1ml 1mg适应症：1、抢救过敏性休克2、抢救心脏骤停3、治疗支气管哮喘4、与局麻药合用不良反应：1.心悸、头痛、血压升高、震颤、无力、眩晕、呕吐、四肢发凉。2.有时可有心律失常，严重者可由于心室颤动而致死。3.用药局部可有水肿、充血、炎症。第5页/共20页 用法和用量心脏骤停：静脉或骨内注射，每次1mg，每3-5min重复注射。过敏性休克：皮下或肌肉注射0.5-1mg,也可以0.1-0.5mg缓慢静推，如效果不好可改用4-8mg静滴。注意事项：1、用量过大或皮下注射误入血管引起血压突然上升可能导致脑出血2、抗过敏性休克时先补充血容量3、备除颤仪第6页/共20页 4、盐酸多巴胺 2ml 20mg适应症： 适用于心肌梗死、创伤、内毒素败血症、心脏手术、肾功能衰竭、充血性心力衰竭等引起的休克综合征。尤其有少尿及周围血管阻力正常或较低的休克。也用于洋地黄和利尿剂无效的心功能不全。不良反应：常见的有胸痛、呼吸困难、心悸、心律失常（尤其用大剂量）、全身软弱无力感；心跳缓慢，头痛，恶心呕吐者少见。长期应用大剂量或小剂量用于外周血管病患者，出现的反应有手足疼痛或手足发凉。外周血管长时期收缩可能导致局部坏死或坏疽。第7页/共20页 给药说明：1、治疗前必须先纠正低血容量。2、在滴注前必须稀释，稀释液的浓度取决于剂量及个体需要的液量。3、选用粗大的静脉作静注或静滴，以防药液外渗及产生组织坏死。如确已发生药液外溢，可用5—10mg酚妥拉明稀释溶液在注射部位作浸润。4、静滴时应控制每分钟滴速，滴速和时间需根据血压、心率、尿量、外周血管灌流情况、异位搏动出现与否等而定，可能时应做心排血量测定。5、休克纠正时即减慢滴速。6、遇有血管过度收缩引起舒张压不成比例升高和脉压减小、尿量减少、心率增快或出现心律失常，滴速必须减慢或暂停滴注。7、如在滴注多巴胺时血压继续下降或经调整剂量仍持续低血压，应停用多巴胺，改用更强的血管收缩药。8、突然停药可产生严重低血压，故停用时应逐渐递减。第8页/共20页 5盐酸多巴酚丁胺 2ml 20mg适应症： 适用于器质性心脏病时心肌收缩力下降引起的心力衰竭，包括心脏直视手术后所致的低排血量综合征，作为短期支持治疗。用法用量： 成人常用量将多巴酚丁胺加入5%葡萄糖液或0.9%氯化钠注射液中稀释后，以滴速每分钟2.5-10ug/kg给予，在每分钟15ug/kg以下的剂量时，心率和外周血管阻力基本无变化。第9页/共20页 不良反应： 可有心悸、恶心、头痛、胸闷、气促等。如出现收缩压增加，心率增快者，与剂量有关，应减量或者暂停用药。注意事项： 用药期间应定时或连续监测心电图、血压、心排出量，必要时或可能时监测肺楔嵌压。第10页/共20页 6、硫酸阿托品 1ml 0.5mg适应症：1、解救有机磷中毒2、各种内脏绞痛：对胆绞痛、肾绞痛不明显3、全麻前给药4、窦房阻滞、房室传导阻滞等缓慢性心律失常不良反应：1、常见的不良反应：便秘、出汗减少、口干、视力模糊、皮肤潮红、排尿困难。2、用药过量：呼吸加快、烦躁、惊厥等第11页/共20页 用法用量：1、抗心律失常：成人静脉注射0.5-1mg,1-2h重复给药。2、有机磷中毒中毒：皮下或静脉注射0.5-2mg，根据病情每10-30分或1-2h给药一次，直到阿托品化。注意事项：青光眼、高热、前列腺肥大患者禁用第12页/共20页 7、去甲肾上腺素 1ml 2mg适应症： 用于治疗急性心肌梗死、体外循环等引起的低血压；对血容量不足所致的休克、低血压或嗜络细胞瘤切除术后的低血压，本品作为急救时补充血容量的辅助治疗，以使血压回升，暂时维持脑与冠状动脉灌注，直到补充血容量治疗发生作用；也可用于椎管内阻滞时的低血压及心跳骤停复苏后血压维持。用法用量：1）成人常用量：开始时以每分钟8-12ug速度滴注，调整滴速以达到血压升到理想水平；维持量为每分钟2-4ug。在必要时可按医嘱超越上述